癌细胞全消失！120万一针的抗癌药，可以治愈什么癌症？( 二 ) 日前

在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞， CAR-T细胞便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，消灭肿瘤细胞。
“CAR-T细胞治疗产品的价格高昂主要是其针对患者的个性化定制带来的极高生产成本导致的。 ”兴业证券一位不愿具名的分析师告诉健康时报采访人员。根据兴业证券研报数据，制备一份CAR-T细胞的成本约在20万~50万元。在整个生产流程中，占用成本最多的是培养及转导CAR-T所用的培养液、质粒、核酶、病毒载体等耗材，占用了总成本的约49%~51% ，具体金额约为5万美元/剂，且目前工业界仍然未开发出一个成熟的CAR-T生产工艺过程，许多CAR-T产品只能由人工制作。
“不同于普通药厂，一名CAR-T产品生产线上的合格员工的培训成本就要30万元人民币。 ”复星国际执行董事兼联席CEO陈启宇在接受健康时报采访人员专访时表示， “CAR-T细胞治疗是量身定制的个性化药品，从细胞的采集运输到整个技术后台的培养、储备、质量控制等都有非常高的要求，这也意味着全过程的生产成本是非常高的。 ”
上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、血液内科常务副主任赵维莅告诉健康时报采访人员， CAR-T细胞疗法对于淋巴瘤的患者，在1~3个月内完全缓解后，有40%~50%的患者将会持续维持。从这一点看，在淋巴瘤的治疗上， CAR-T是有前景的。对于二线或以上系统性治疗后无效、恶性程度较高的淋巴瘤，一部分病人复发后的用药效果不理想，可尝试使用CAR-T治疗。但从目前来看， CAR-T治疗过程相对复杂，费用的确比较昂贵。不过，相信随着药品生产工艺不断完善，后期的价格也会降低。

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医保支付仍在探索
面对高昂的医疗费用该如何解决？“目前，阿基仑赛注射液在中国的价格，初步定价已经是美国价格的一半，但我们也觉得这是不够的。在未来，我们希望更多地跟商业保险进行合作，然后跟医保支付方一起探索创新支付的模式，降低患者负担。 ”陈启宇接受健康时报采访人员采访时表示。
一方面， CAR-T细胞治疗产品在积极寻求进入国家医保。 7月30日公布的2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的药品名单中，刚获批不久的阿基仑赛注射液赫然在列，不过，目前2021年医保目录调整工作仍处于评审环节。
【癌细胞全消失！120万一针的抗癌药，可以治愈什么癌症？】另一方面，健康时报采访人员根据目前市面上的百万医疗险信息不完全统计发现，目前市面上一共有3款商业保险已经将阿基仑赛注射液纳入院外购药报销清单中，分别是复星联合的超越保、复星联合药神号以及平安e生保长期医疗险。
不过，健康时报采访人员咨询复星联合健康险的工作人员了解到，目前对于投保人的健康状况评估有一定要求，已经确诊和潜在的血液瘤患者很可能会被拒保。这意味着对于已经确诊了的癌症患者来说，百万医疗险“远水难解近忧” 。
此外，长沙市的补充医疗保险“长沙惠民保”也将阿基仑赛注射液纳入了保障范围， “参保指南”显示，长沙地区基本医疗保险的参保人均可参保，参保后，经专科医生诊断并开具处方，在指定药店购买并在认证医院使用该药品，最高可报销50万元。