技术|颈椎问题，微创帮您解除困扰！脊髓型|脊柱|手术|问题|内镜

颈椎病是一类由于颈椎间盘退变等引起的常见疾病，表现为颈肩疼痛、上肢麻木和放射痛、步态不稳和踩棉感等，且有“年轻化”的趋势，给很多人的工作和生活带来了严重困扰。颈椎病是一类疾病的统称，其中包括多种类型，多数情况下可以通过保守治疗获得缓解，但病情严重、保守治疗效果不佳且严重影响生活质量的患者可手术治疗。

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传统的颈椎手术包括颈椎前路和后路两种手术方式，均为开放性手术，手术创伤相对较大，患者术后恢复相对慢，很多老年患者由于各种合并症往往无法耐受从而丧失了手术时机。随着脊柱内镜技术的不断发展，颈椎不再是微创手术的“禁区” ，微创手术不但能够实现与开放手术相同的疗效，同时也能最大程度减少对颈椎及周围正常结构的破坏，减少患者术后的不适症状。患者术后恢复快，亦不影响颈部美观及日后的工作生活。

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双通道脊柱内镜（UBE）是近年来脊柱微创领域的“热点”技术，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病等复杂病例的内镜微创治疗。双通道脊柱内镜技术通过两个体表“小孔” ，实现在广阔、清晰视野下进行手术操作，手术减压更彻底，术后的疗效自然更佳，并且安全性极高。
一位80岁的女性患者，由于黄韧带肥厚等组织压迫脊髓，产生明显行走不稳、下肢踩棉感等症状，经查确诊为脊髓型颈椎病，脊髓压迫主要位于颈4-5节段。

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患者术前颈椎MRI提示颈4-5节段颈脊髓受压伴髓内信号改变

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刘正主任正在对该患者进行颈椎UBE手术
患者保守治疗效果不佳且具有手术指征，考虑到患者高龄，患者及家属不愿接受开放性手术的意愿，骨科刘正主任医师团队为患者实施了双通道脊柱内镜技术，对压迫神经的黄韧带等组织结构进行了充分的切除，实现了受压节段的脊髓减压。

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术中UBE内镜下见压迫组织去除后的神经组织

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术后颈椎MRI提示受压节段减压充分

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患者术后的手术切口

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术后第二天，患者就自行下地活动，行走不稳及踩棉感基本消失，颈后只留下两个不足1公分的“小口” ，患者及家属对手术效果十分满意。

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国际UBE协会为我院骨科授牌，正式成为UBE技术中国三大临床培训中心
文：骨科汪文龙
专家介绍

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专家介绍：刘正北京协和医院医学博士，博士后，主任医师，北京大学首钢医院骨科副主任，脊柱组组长，副教授，北京大学医学院硕士生导师。擅长颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病，脊柱先天性及继发性畸形、创伤，骨质疏松症等疾病的治疗；长期致力于双通道脊柱内镜技术的探索和研究，在颈椎病、腰椎疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。目前，在刘正团队的努力下，骨科该项技术的应用处于行业领先水平，现为国际UBE协会认证的中国三大临床培训中心之一。