女士只是心慌30分钟,做完心电图后,为啥心脏专家说:九死一生!
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一位72岁的女士 , 心慌30分钟 , 血压100/60mmHg 。
听到这样的描述 , 大家或许觉得没什么稀奇的 , 这不就是经常遇到 , 甚至自己家人偶尔也发生过的情况吗?
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可是当120医生把心电图传送到胸痛中心群后 , 胸痛中心的科室主任 , 告诉大家:做好一切抢救准确 , 患者心脏随时会停跳 。 导管室各位人员马上就位 , 检查除颤器 , 检查IABP , 检查呼吸机 。
为何一个心慌的人 , 被心脏专家说得这么严重呢?
就是因为这种心电图预示着九死一生!
一、这种心电图为何是九死一生的心肌缺血?
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如果没有学过心电图 , 看到这份心电图 , 第一感觉就是心跳有点快 , 有点心肌缺血的意思 。
但对于我们心内科医生来说 , 这样的心电图预示着90%的死亡可能 。
这个心电图专业的分析:AVR导联ST段抬高 , 其余所有导联ST段压低 。 这种心电图预示着:心脏的最大血管左主干严重狭窄或已经闭塞;或者就是心脏三个大血管前降支、回旋支、右冠都出现了严重的狭窄 , 或有闭塞血管 。 这里说的严重狭窄不是说80%以上的狭窄 , 而是指99%的狭窄 , 或者已经堵塞了 。
我们平时都听说过心肌梗死 , 一般是指心脏的一个血管 , 前降支、回旋支、右冠其中的一个血管突然闭塞了 , 这时候心脏随时会停跳 , 就已经有生命危险了 。
而这位患者的这种AVR导联ST段抬高 , 其余所有导联ST段压低的心电图 , 提示的是三个血管都非常严重狭窄或已经闭塞;或者已经堵塞了 。 或者是前降支、回旋支这两个大血管的根部叫左主干闭塞了 。 您想想一个血管闭塞都会危及生命 , 现在是三个血管闭塞或两个大血管闭塞 , 那么自然是九死一生的心肌缺血 。
二、心脏室颤和心脏停跳的心电图更危险
当然除了这种AVR导联ST段抬高 , 其余所有导联ST段压低的心电图 , 还有两种心电图就算没有学过心电图的人 , 看完以后也能看出来 , 人不行了 。
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【女士只是心慌30分钟,做完心电图后,为啥心脏专家说:九死一生!】一种就是心电图好几秒种的直线 , 因为心电图直线预示着心脏停跳 , 心脏好几秒都没有跳动 , 心电图就会表现为直线 , 这种心电图 , 自然说明命悬一线 , 心脏随时会永远停跳 。 如果心电图直线超过4秒 , 患者眼前就可能发黑 , 心电直线超过8秒 , 患者就会晕厥 , 心电图继续直线 , 那说明心脏已经停止跳动了 , 必须立即心肺复苏 。
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还有一种是心脏室颤 , 心脏室颤 , 简单理解就是心脏不跳动了 , 而是在抖动 , 心脏无限快地抖动 , 并不能形成有效的射血 , 那么心脏不射血了 , 就相当于心脏停跳了 。 所以室颤就是一种心脏停跳 , 这时候唯一的方法就是电击除颤 , 只有第一时间除颤 , 才可能让心脏重启 , 恢复正常跳动 。 有人说 , 没有除颤器怎么办 , 那只能采用心肺复苏 。
三、为何心肌梗死也会表现为心慌?
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心肌梗死 , 不是是胸痛、胸闷憋气吗?怎么这位女士心慌也是心肌梗死?
大部分的心肌梗死会表现为胸痛 , 或心前区疼痛 , 正因为如此 , 我们建设的叫“胸痛中心” , 主要是为心肌梗死患者的抢救设立的 。
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