孙国绍|癌症骨转移=没救了?错!记者揭秘河南首家骨转移肿瘤门诊
大河报采访人员 魏浩 通讯员 封宁 陈亚平
骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一。很多人看到报告上“骨转移”几个字眼后,就满眼绝望,像是看到了死亡宣判书。
甚至有人觉得还不如不治了,不如把钱省下来。果真如此吗?
哪些肿瘤患者更容易发生骨转移?发生骨转移有哪些症状?是否真的意味着没有多少时间了?
带着诸多疑问,采访人员走进河南省首家骨转移肿瘤门诊一探究竟。
女教师患乳腺癌5年后突然“瘫痪” ,原来是癌细胞发生了“骨转移”
“从去年开启骨转移肿瘤多学科诊疗模式至今,平均每个月从会诊中筛查出30-50名骨转移肿瘤患者,专家组通过讨论,为其制定最合适的治疗方式。”
孙国绍,郑州大学附属郑州中心医院(下称中心医院)神经脊柱外科主任,也是该院骨转移肿瘤多学科专家组成员之一。
随着癌症的发病率增高,发生骨转移的病例也随之增多。郑州某高校教师张女士,就是其中一个。
今年53岁的她被确诊乳腺癌已经5年,经过规范治疗,病情得到控制,可以正常生活和工作。从外表上,很难看出她曾经是个肿瘤患者。
但是上个月,她又突然住院了。原因不是乳腺问题,而是双腿近乎瘫痪。“患者双腿可以抬起,但不能走路,是坐轮椅来的,属于肌力二级瘫痪。”接诊的孙国绍主任说,患者和家人起初以为发生了脑转移,因此辗转多家医院神经内科就诊,且产生了放弃治疗的想法。

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后来在中心医院,经过骨科专家检查,发现患者第二胸椎发生了肿瘤占位。经过骨转移肿瘤多学科专家会诊后,为她制定了椎体切除+脊髓减压手术方案。术后经过医护人员专业的康复治疗,三周后张女士走出了医院。
“类似的病例还有很多,其中年龄最大的一位患者93岁的老先生,术后同样恢复了基本的生活和行走功能。”
哪些癌症容易发生骨转移?有没有办法抗转移?
对百姓来说,哪些癌症更容易发生骨转移,能否提前预知或干预,可能更值得关注。
对此孙国绍主任说,肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等常见癌症,容易转移到骨骼系统,这也是专家会诊时遇到较多的病种。
而在现实中,很多老百姓也不知道是否存在抗转移的药物。“其实早就有了!”孙国绍主任说,针对可能发生的肿瘤骨转移,或者在发生转移的初期,及早诊断并提前干预的话,有可能延迟,甚至阻止癌细胞向骨骼系统转移。

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在很多肿瘤患者看来,疼痛是癌症的“标配”,因此很多患者强忍着癌痛以至于在痛苦中离去。
“其实癌症也可以不痛的!”孙国绍说,如今癌症止痛方法有很多,除了大家熟知的药物三级治疗,还有外科干预治疗、神经阻滞治疗、射频消融治疗、打骨水泥治疗等多种办法。
而在中心医院,骨转移肿瘤多学科专家团队每月都要为20多名癌痛患者制定止痛方案,且多数患者都比较理想。
院长亲自挂帅,多学科诊疗模式让更多骨转移患者受益
采访中采访人员得知,作为全省首家开设骨转移肿瘤门诊的医院,中心医院骨转移肿瘤多学科诊疗汇集了脊柱外科、骨科、放射科、放疗科、核医学科、肿瘤科、肿瘤内科、乳腺外科、甲状腺外科等多个学科专家,并且由医院院长连鸿凯亲自挂帅。不仅如此,团队还聘请北大人民医院骨肿瘤科主任郭卫教授、杨荣利教授为指导专家。
专家团队不仅为患者提供会诊,而且抱着负责任的态度跟进患者诊疗的全过程:有没有做治疗,做了哪些治疗?效果如何?下一步治疗方案如何制定?都要详细落实;如果患者出院,多学科专家团队还要给患者指定合适的随访计划,提醒患者定期复查,及时了解患者病情变化,随时提供专业指导等等。
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