检查结果令婷婷大吃一惊：她两侧肺动脉分支多处栓塞 ， 当天晚上就被收住入院 ， 经过将近2周的抗凝治疗 ， 才逐渐好转出院 ， 后续又口服抗凝药3个月 。 日前复查 ， 她恢复良好 ， 肺动脉里的血栓已经消失 。
“口服避孕药在使用时应严格把握适应症 ， 最好在妇产科医生的指导下应用 。 ”王悦虹主任医师说 ， 长期服用避孕药是诱发婷婷肺栓塞的重要原因 ， 口服避孕药物大多为雌孕激素类 ， 长期服用或不合理使用可以使人体血液处于高凝状态 ， 从而增加肺栓塞风险 ， 还可能造成心梗、脑梗、深静脉血栓等 。


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专家介绍 ， 根据栓塞部位和严重程度的不同 ， 肺栓塞分为轻度、中度、重度 ， 不管是哪一个年龄阶段的人都有可能出现 ， 比特和婷婷属于轻中度肺栓塞 ， 又发现得较为及时 ， 这才逃过一劫 。
如何避免肺栓塞
专家有话说
肺栓塞到底是个啥？
肺栓塞（PE）是指肺动脉及其分支被来自身体其他部位的物质（如血栓、肿瘤、空气或脂肪）所阻塞 。 血栓栓塞是肺栓塞最常见的类型 ， 因此肺栓塞通常是指肺血栓栓塞 。 引起肺栓塞的血栓主要来源于下肢深静脉血栓形成（DVT） ， 血栓脱落后顺着血流阻塞肺动脉即为肺栓塞 ， 因此DVT和PE本质是同一疾病过程在不同部位、不同阶段的表现 ， 两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE） 。
肺栓塞的相关症状
肺栓塞的临床表现多种多样 ， 可从无症状到咯血、乃至猝死 。
（1）不明原因的呼吸困难及气促 ， 尤以活动后明显 ， 为肺栓塞最多见症状 。
（2）胸痛 ， 包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛 。
（3）晕厥 ， 可为肺栓塞的唯一或首发症状 。
（4）烦躁不安 ， 惊恐甚至濒死感 。
（5）咯血 ， 常为小量咯血 ， 大咯血一般比较少见 。
肺栓塞的高危人群
长期卧床、骨折、关节置换术后、外科手术（尤其腹部手术）后的患者；肿瘤患者；下肢深静脉血栓或下肢静脉曲张患者；高龄、肥胖、怀孕及长期口服避孕药者；乘飞机或乘车长途旅行、久坐久站等都是引起栓塞的高危因素 。
牢记这几点 ， 肺栓塞“栓”不住
王悦虹主任医师介绍 ， 预防肺栓塞的核心在于预防静脉血栓形成 ， 最首要的是改掉久坐不动的不良生活习惯 。
1.多运动 ， 最好每站立或静坐1小时左右就要活动15分钟下肢 ， 改善下肢血液循环；不穿过紧的衣服裤子 ， 避免血液循环不畅 ， 必要时可咨询医生用药预防、穿加压弹力袜等 。
2.多饮水 ， 以稀释血液、降低血液黏稠度 ， 日常减少胆固醇的摄入 ， 多吃蔬菜水果 ， 避免烟酒 ， 保持健康的体重 。
3.有深静脉血栓形成危险因素的人 ， 如孕妇、高龄老人等应尽量避免长途旅行 。
4.有下肢静脉血栓的患者若感觉到小腿胀痛 ， 应及时就医 ， 不随意热敷和按摩、挤压下肢 。
此外 ， 肺血栓的复发率较高 ， 常复发于治疗后的6-12个月 ， 患者出院后应定期随诊 ， 服用抗凝药物的患者要注意观察自身有无出血现象 ， 并定期复查凝血功能 ， 如有不适 ， 及时就医 。
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来源：浙大一院
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编 辑：付雨桐
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