钟水生|一年之内两次脑梗，竟是颅内血管出现夹层所致讲话|动脉|黄芳|患者|王先生

年龄不大，却在短短一年时间居然接连出现两次脑梗，神经外科专家通过这一线索细细追究原因，竟然发现其颅内动脉出现严重的夹层。紧急手术对病变血管进行处置，方才让患者转危为安。
视物模糊、瘫坐地上
今年第二次脑梗出现了
黄芳今年50岁了，上个月底，刚吃完晚饭的她正准备起身离开饭桌时，突然感觉两眼一阵发懵，看东西变得模糊不清，随后感到浑身乏力，又瘫坐在椅子上。不过休息了几分钟后，情况就逐渐好转，黄芳也因此没有过多留意。然而，她的这一反常表现，还是引起了爱人王先生的注意。
“我发现她讲话有点儿结巴，我就怀疑可能又脑梗了！”王先生说。原来，早在去年9月初的时候，黄芳就曾在一次吃完早饭后，莫名其妙左边肢体无力、口角歪斜，讲话“嗯嗯啊啊”含糊不清。 “当时能听懂别人的话，但回应不了。 ”黄芳说。随后被紧急送往当地医院，给予溶栓、控制血压等对症治疗后，黄芳的病情逐渐好转，并顺利出院。

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“第二天讲话还有点儿结巴。 ”王先生立刻将她送往广东三九脑科医院。 “下车还好好的，走到医院里突然一阵剧烈头晕，持续了几分钟才逐渐好转。 ”
基底动脉夹层：
一种高致死性脑血管疾病
该院接诊的神经内二科主任钟水生结合患者的病史和症状，认为是急性脑梗死的可能性较大。 “应该是脑梗死导致的中枢性头晕，但明明第一次脑梗后一直有按时规律服药和复诊，为什么会那么快就再次脑梗呢？难道是基底动脉夹层？”为解开疑问，钟水生立即给患者安排了血管造影检查。
“是基底动脉夹层导致基底动脉狭窄率超85% 。 ”检查结果证实了钟水生此前的判断，也解开了导致患者前后两次脑梗的疑团。钟水生介绍，基底动脉是生命中枢脑干供氧供血的主要动脉，与人的呼吸、心跳、意识、觉醒等息息相关。基底动脉夹层就是动脉内膜下夹层撕裂膨胀使管腔狭窄或闭塞，导致血流量减少及内皮损伤导致脑基底动脉内血栓形成，引发基底动脉血流堵塞，从而引起急性脑梗。 “基底动脉夹层非常凶险，若不及时治疗，致残率及死亡率非常高。脑干梗死一旦发生，非死即残。 ”

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幸亏送医及时，通过微创介入取栓及血管内治疗，黄芳的基底动脉血管再通，同时植入支架修复了夹层。术后，经过抗凝等对症治疗后，黄芳于近日顺利出院。
“时间就是大脑” 。钟水生提醒，急性脑梗死最重要的救治前提在于及时送医。 “市民朋友一旦出现口角歪斜、意识不清、言语不清、肢体麻木时等必须及时就近就医，以免耽误病情的诊治。 ”
采写：南都采访人员王道斌实习生叶影
【钟水生|一年之内两次脑梗，竟是颅内血管出现夹层所致】通讯员郑琳