筛查|儿童感染幽门螺杆菌，要服药治疗吗？别急，先看消化科专家怎么说螺旋杆菌|发展中国家|儿童|孩

随着人们对健康知识的重视和各种科普宣传的了解，幽门螺旋杆菌这种高感染性的致病菌也引起越来越多的人重视。很多人可能发现幽门螺旋杆菌感染的时候已经是成人了，然而其实很多儿童也存在感染，特别是发展中国家，据统计，我国医院内有症状儿童的Hp感染率为29.2%-53.2% ，其中12 岁以后的感染率显著上升。那么儿童感染了幽门螺旋杆菌应该怎么办呢？

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幽门螺杆菌，是什么？真的会诱发胃癌吗？
幽门螺旋杆菌是一个螺旋状的细菌，它进入人体内之后会寄居在胃上皮细胞的表面，而且难以自发清除，而且幽门螺旋杆菌会产生各种对黏膜有破坏作用的酶和细胞毒素，还会刺激上皮细胞释放炎症介质损伤黏膜。虽然并不是所有患幽门螺旋杆菌的患者都会得胃癌，但是由于反复得炎症刺激，特别是对于胃窦感染的患者，会增加胃癌的风险，所以也被世界卫生组织癌症研究机构列为一类致癌物。虽然患病人群中感染胃癌的人只有不到1% ，但是全球有50%以上的人感染幽门螺旋杆菌，特别是在一些发展中国家，感染率甚至高达80% ，所以总人数还是很高的。

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儿童感染幽门螺杆菌，记住以下2点：
（1）14岁以下的孩子不建议常规筛查和治疗
原因有3点：第一，虽然儿童是幽门螺旋杆菌易感人群，但是因为我国幽门螺旋杆菌耐药严重，且儿童感染容易复发，所以14岁以下的孩子不建议常规做幽门螺杆菌的筛查。第二，儿童服药依从性较差。而且，抗幽门螺杆菌的药物如左氧氟沙星、四环素及呋喃唑酮因，因副作用相对较大不宜用于儿童。第三，如果没有不适症状，幽门螺旋杆可与患儿和平共处，研究表明，一般症状相对轻微，发生溃疡其他恶性事件的几率相对低，因此有时他们可以和平共处。
因此，只有在孩子出现腹部不适、烧心、口臭等症状，经过医生诊断之后有消化道溃疡、胃炎、消化道出血等疾病的时候才需要进行筛查和根除治疗。
（2）由医生来制定治疗方案
我国儿童根除幽门螺杆菌的一线治疗方案是阿莫西林、克拉霉素，甲硝唑、替硝唑等抗生素（其中2种），联合奥美拉唑及铋制剂的联合疗法，治疗周期10到14天。儿童用药剂量与成人不同，需要在专业医生的评估下服用。而且经过治疗的4周以后，还要常规进行复查，以判断是否成功根除。

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结语
总之，儿童是幽门螺旋杆菌的易感人群，但是对于没有异常症状的孩子没有必要进行筛查和治疗。如果出现消化道症状应就医找专业的医生进行评估和确定治疗方案。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2015, 53(7):496-498.
[2] 丁召路. 中国儿童幽门螺杆菌感染流行病学现状与变迁[J]. 中国实用儿科杂志, 2016, 31(7):497-499.
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