圆孔|潍坊女士被头痛折磨二十余年,病根竟然在心脏上( 二 )


圆孔|潍坊女士被头痛折磨二十余年,病根竟然在心脏上
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孔隙顺利封堵,术后宛若新生
手术时间确定后,8月15日,魏女士在潍坊市中医院急救中心办理好入住,按照规范流程进行术前准备。
圆孔|潍坊女士被头痛折磨二十余年,病根竟然在心脏上】8月16日,手术在即,当被通知进入手术室时,魏女士没有丝毫紧张和犹豫,在家人陪伴下,欣然奔赴手术台,她知道那是通往美好未来的必然之路。14:30分,手术准时开始。
时间一分一秒过去,手术有条不紊地进行着,细长的导丝和封堵器通过导管,经8mm的小切口缓缓进入魏女士心脏,经过二十分钟左右的奋战,朱勤伟主任顺利完成“经皮房间隔缺损封堵术”,将心脏上的“小孔孔”成功封堵。
回到病房后,护理人员继续精心护理照看,主管大夫细致查看身体恢复进程。次日查房,魏女士兴奋地告诉朱勤伟主任,术后头痛真的缓解,一夜好眠。二十多年来,魏女士第一次睡了个好觉,她眼里闪着幸福的泪光,不住地表达着对朱勤伟主任和各位医护人员的感激。术后24小时,魏女士可以下床缓步走动。术后3天,魏女士出院回家。10天后,随访查问,魏女士自出院后未再出现偏头痛的症状。
无头痛困扰,魏女士感觉神清气爽,宛若重生,她感激多年来家人的默默支持和陪伴,更感激潍坊市中医院急诊中心和脑病科的医师们的治疗和帮助,未来的日子,她定会好好拥抱家人,拥抱来之不易的美好时光!
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一.卵圆孔未闭
卵圆孔位于房间隔上,它是在胚胎期形成的。由于胎儿没有肺循环,卵圆孔在胎儿是血液流经的通道。出生后肺循环形成,卵圆孔则逐渐闭合。一般在生后第1年内闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中约有20%-25%的卵圆孔不完全闭合,留下很小的裂隙,称卵圆孔未闭。卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale)简写PFO。
因为卵圆孔是左右心之间的一个通道,就可能使血液在左右心之间分流。通常左房压力较右房高,左房的少量动脉血流入右房,即产生左向右分流,通常不引起症状。在右心压力增高(如咳嗽、憋气、潜水)时,出现右房的静脉血流入左房,即产生右向左分流。右向左分流通常也无症状,但如右心系统(静脉系统)的一些物质随血流进入左心就可产生症状称反向的血流或矛盾栓塞。
二、卵圆孔未闭的危害
1、血栓栓塞:一些不明原因的脑栓塞可由卵圆孔未闭引起,因静脉系统血流较动脉缓慢,易形成血栓,如下肢的静脉血中的微栓子可经卵圆孔造成脑的矛盾栓塞。另外国内外报道房间隔瘤合并卵圆孔未闭时,附近的血流不规则,局部可形成血栓,栓子脱落后进入左心亦可造成脑栓塞。
2、空气栓塞:潜水员的减压病就是由气栓通过卵圆孔进入动脉系统引起的。
3、脂肪栓塞:手术和骨折后的脂肪栓子通过卵圆孔进入动脉系统,脂肪栓子进入脑部可造成神经功能障碍。
4、低氧血症:当有右心梗死,心包积液和严重的三尖瓣反流等情况时,由于右心的压力增高产生更多的右向左的分流,由于低含氧量的血流经未闭的卵圆孔进入动脉系统,可使患者出现呼吸困难、头昏眼花的动脉低氧症状。
三、偏头痛和卵圆孔未闭的关系
典型偏头痛的特点:一侧头部的搏动性疼痛、伴有畏光畏声、恶心呕吐,常不能正常工作学习、持续1天或更长。少数偏头痛病人伴有先兆(每次发作前的感觉信号):常见有闪光幻觉和其他视觉缺损。偏头痛与遗传、雌激素等有关。但具体的病因机制目前尚不明确。