圆孔|潍坊女士被头痛折磨二十余年，病根竟然在心脏上( 三 ) 输入性|新冠肺炎|确诊|病例|甘

最早发现偏头痛和卵圆孔未闭的关系的人是日内瓦大学医院的神经科医生Roman Sztajzel，他在1999年收到一封患者来信，感谢他治好了自己30多年的偏头痛。原来，这名患者曾二次发生脑栓塞，经检查发现了卵圆孔未闭，为了减少她再次发生脑栓塞。医生为她动手术封堵了卵圆孔，从此患者的偏头痛消失了。
从那时起，很多人开始关注于卵圆孔未闭和偏头痛的关系。随后不久，意大利学者就报道了头痛患者中卵圆孔未闭发生率非常高；英国学者Wilmshurst报道了对减压病患者封堵卵圆孔，竟使他们的偏头痛也消失了。最近Anzola等研究发现，有先兆的偏头痛病人患卵圆孔未闭的机会是正常人的2倍多，其安静状态下发生右向左分流的情况远高于无偏头痛的卵圆孔未闭。
四、卵圆孔未闭的检查方法
国外报道，偏头痛患者卵圆孔未闭发生率为30%-40％，有先兆偏头痛患者更是高达48-70%。国内尚无报道，我院通过经颅多普勒微泡试验法检测卵圆孔未闭，初步结果与国外一致。所以如果患了偏头痛，再进一步检查是否患了卵圆孔未闭是非常必要的。
通常检查卵圆孔未闭的常用方法有经胸超声（TTE）、经食道超声(TEE)、以及经颅多普勒(TCD)微泡实验检查三种。经胸超声简单无创，但检出率低，配合声学造影，有经验的超声医生才能使检出率达到80%。而经食道超声和经颅多普勒微泡实验法的检出率都相当高，均达95%以上，被称作检测卵圆孔未闭的金标准；有报道微泡法经颅多普勒超声检出率达99%。经食道超声为有创检查，检查过程要承受痛苦，检查时患者不易配合检查，限制了其应用。而经颅多普勒微泡试验法克服了以上缺点，为目前最流行的检测卵圆孔未闭的方法。
五、卵圆孔未闭的治疗方法
1.手术缝补卵圆孔；2.经导管介入封堵卵圆孔3.用射频消融的方法黏合卵圆孔等方法。因后者减少了开胸手术、体外循环的痛苦，并且成功率高，有逐渐取代前者的趋势。
如果发现了卵圆孔未闭，并不是每一个患者都要治疗。因为卵圆孔未闭发生率达人口的四分之一，多数都无症状。如果发现了卵圆孔未闭，可咨询医生，只有一部分分流量较大，出现并发症状的卵圆孔未闭才考虑手术或介入治疗。