糖尿病|十倍剂量吃药造成肾衰与性功能丧失！为什么？糖尿病药剂量要记牢医生|医院

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有一个案例值得我们深思：一名广西男子因为皮肤病去医院看病，医生开药时候错误把一种每次两片的药物开成每次20片，然后病人回家按照处方用药，结果因为过量用药产生的副作用，身体浮肿、全身乏力，返回医院抢救20天才脱离生命危险， 5个月后好转，但是肾功能受损，永久丧失性能力。这是一个非常意外的悲剧，值得我们糖尿病人深思，因为医生不是神，也会患错误，需要我们注意药物常用剂量，注意不良反应。今天，我们就来给大家分析一下。

一、案例思考
【糖尿病|十倍剂量吃药造成肾衰与性功能丧失！为什么？糖尿病药剂量要记牢】1、是药三分毒
药物有或多或少的副作用，甚至毒性很大，用量必须控制在合理范围呢，不是说吃的越多，效果越好。

2、医生也会出错
医生开处方，因为看的病人太多，也可能在选择剂量等单位出现错误，如果系统、药师没有发现问题，就可能病人得到错误的用药量与指导。
3、病人难以自我纠正错误
虽然药物的包装上面一般有推荐剂量，但是病人肯定相信医生不是厂家，不会自我改造。

4、出现副作用反应尽快就医
因为剂量过大出现了严重的副作用，如果这个病人没有及时送医院抢救，可能性命都有问题，因此大家一定要观察，就算正常剂量范围内，也可能有副作用。
二、常见糖尿病药物的剂量
促泌剂：
1、格列吡嗪
开始每次5毫克，最大剂量为20毫克/日，常用剂量为5~10毫克/日。
2、格列齐特
开始每次40~80毫克，每日1~2次，每日最大剂量为320毫克（4片），分2~3次服用。
3、格列本脲
开始每天1-2毫克，一般患者每日剂量为1~4毫克，最大剂量每日不超过6~8毫克。
4、格列喹酮
每片30毫克，每日最大剂量180毫克。
5、瑞格列奈
最大单次剂量为4毫克/日，全天最大剂量不超过16毫克。
6、那格列奈
常用剂量为每次90毫克，每日3次，进餐服药，最大剂量为360毫克/日。
双胍类：
1、盐酸二甲双胍
开始每次250毫克，每日3次，没有不良反应在慢慢增加，每日剂量1500毫克可获得最大降糖效果的80%~85% ，国内推荐最大剂量不超过每日2000毫克。
2、盐酸二甲双胍缓释片
参考盐酸二甲双胍剂量。
α葡萄糖苷酶抑制剂：
1、阿卡波糖片
开始剂量每次25毫克，每日1~2次；最大剂量可加至100毫克，每日3次。
2、伏格列波糖片
常用剂量每次0.2~0.3毫克，每日3次。
胰岛素增敏剂：
1、罗格列酮
开始用量为每次4毫克，每日1次，经2周治疗后，若空腹和餐后血糖控制不理想，可加量，最大推荐剂量为8毫克/日。
2、吡格列酮
开始剂量为15毫克，每日1次，经2周治疗后，如降糖效果不满意，剂量可加至15毫克，每日2~3次。
胰岛素：
糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素，这样可迅速见效，便于调整，不易发生低血糖症。血糖稳定后再减少注射次数或加用中、长效胰岛素。
可以根据体重估算：血糖高，病情重0.5--0.8μ/kg；?病情轻， 0.4--0.5μ/kg；? 病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg