九月中旬的一天|突发呕血命悬一线精准救治化险为夷九月中旬的一天

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九月中旬的一天， 50多岁的牛先生突然连续三次出现呕血，每次呕血量约300毫升并伴有黑便量约1000毫升，情况十分危急，大惊失色的家属立刻拨打了120急救电话寻求救助。
被转运至沈阳市第十人民医院急诊时，牛先生已经面色发白，意识不清。在与家属了解病情后发现，牛先生有5年肝硬化病史， 1年前出现腹腔积液，两天前便大口呕血，就诊于当地医院进行止血治疗也不见好转。急诊科见状，迅速联系血管微创介入科会诊并为患者开通绿色通道，完善腹部增强CT检查，提示患者肝硬化、腹腔积液，食管胃底静脉曲张，结合患者既往有肝硬化病史，诊断为急性上消化道出血。
介入科团队针对患者病情认真讨论后，与家属进行了充分沟通，决定行TIPS手术。术中找到患者出血的胃底血管用带纤维的铂金圈进行栓塞，沿导丝引入TIPS覆膜支架系统释放支架，并用球囊反复扩张至凹迹消失，造影确认食道胃底静脉主干栓塞。手术最终取得圆满成功，术后患者生命体征平稳，意识清楚，并向在场的医护人员表达了衷心感谢。

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据介入科主任张申众介绍，经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。可有效减少食管胃静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症，该手术是介入医生在DSA的透视监视下利用穿刺针、导管导丝等一系列器材对患者进行的微创治疗，手术时间短，不需开刀，患者手术全程清醒无痛苦，可谓是广大患者的康复福音。
TIPS手术涵盖了穿刺、造影、测压、球囊扩张、支架置入、血管栓塞等多项技术操作，其中在透视下由肝静脉向门静脉穿刺尤为困难，被认为是代表了外周介入的最高水平。因此，此次手术的成功实施，也标志着沈阳市第十人民医院的介入诊疗水平又迈上了一个崭新台阶，今后，医院还将再接再厉，继续强化肝硬化并门脉高压症的救治能力，竭尽所能守护百姓生命安全与身体健康。
来源：沈阳市第十人民医院

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【九月中旬的一天|突发呕血命悬一线精准救治化险为夷】来源：沈阳卫生健康发布

九月中旬的一天|突发呕血命悬一线 精准救治化险为夷

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