暴食症|23岁女孩突然胖到200斤，她怎么了？知道真相的我，眼泪掉下来…… 暴食症|进食障碍|精神卫生科

今天好开心啊
想要大吃一顿
这可能是大部分人都会有的经历

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“你就是太馋了，自控能力这么差！”一向在学业上对女儿严格要求、却不太重视女儿身材的父母，这下着急了，带着她来到家附近医院的内分泌科就诊，经过一段时间的治疗，圆圆情况并未好转，再进一步对她的病情追溯后，医生建议她到精神卫生科就诊。于是就出现了开头的那一幕。
原来罪魁祸首是TA
结合圆圆的病症，胡少华主任诊断她已患上暴食症，随后对她进行一系列测评评估后，确诊她还患上了双相障碍。圆圆很快被收治住院，在经过药物治疗、物理治疗、认知行为治疗（CBT）后，她的病情得到了较好地控制，随着情绪的稳定，她大吃大喝的情况也得到了明显的改善。
【暴食症|23岁女孩突然胖到200斤，她怎么了？知道真相的我，眼泪掉下来……】出院后，圆圆持续服药，并定期到门诊复查，再加上营养治疗、加大锻炼，她慢慢地瘦了下来，状态也越来越好。
“暴食症，也就是我们常说的‘情绪性进食’，其实是进食障碍的一种。”胡少华主任说，“进食障碍包含神经性厌食、暴食症、神经性贪食和神经性呕吐，多发生在年轻的女性、甚至一些未成年女性身上，是一种心身疾病。”

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暴食症（binge eating disorder，BED），表现为反复出现暴食行为，进食过程有失控感，进食速度快、进食直到不舒适的饱胀感为止，当没有生理饥饿感时也大量进食，而且多为高热量、高脂高糖的食物。暴食多发生在独处时，会感到不安和内疚；暴食症不伴随不恰当的代偿清除行为（如催吐）。至少每周要发生1次，严重者十几次，持续3月以上。
那到底是什么原因，造成了他们的暴食？

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“从我们临床接诊的病例来看，很少有单纯患有暴食症的人群，大部分的暴食症患者同时伴有其他精神障碍，如抑郁症、双相障碍等，所以治疗时往往需要综合考虑，要找出造成暴食的根本原因，才能更好地治疗。”精神卫生科胡婵婵心理治疗师说。
如上文所提到的圆圆，从小父母对她学习要求非常严苛，稍有退步就是一阵“狂轰乱炸”，同时她在校园内也遇到了不愉快的同学关系，在多重压力下，圆圆出现了精神障碍，偶然间发现“大量进食后，肚子暖暖的，能让自己放松片刻”，她便越来越依赖这种“解压方式”，最终发展成了暴食症。由于暴食症又会带来内疚、羞耻感，让患者陷入“无法自控”的痛苦感中，加上肥胖造成自卑，这又会在一定程度上加重精神障碍，如此往复，恶性循环。在反复折磨中，圆圆的双相障碍也越来越严重，身体和心灵都遭受着巨大的创伤。

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相比其他进食障碍症患者，积极地减重，对于暴食症患者来说也是非常重要的治疗方式之一。
浙大一院营养科王磊副主任医师曾接诊过一位暴食症患者，是个20岁出头的女孩，因为暴食，短短几个月长了40多斤。女孩同时患有抑郁症，多年来反复发作了好几次。在王磊副主任医师的帮助下，女孩慢慢瘦了下来，也因为通过对身材管理的成功，增加了她的自信心，她也能更加积极地投入到对抗抑郁症的治疗中去。