咳嗽|高血压并发症是高血压致死的主要原因,所以减少并发症的发生是关键



高血压的危害是导致心、脑、肾等靶器官的损害 。
持续性血压升高 , 必然增加血管壁和心脏的负荷 , 引起血管平滑肌增生 , 血管弹性降低及心肌细胞肥厚等一系列变化 , 最终导致机体内脏器官的形态改变及功能障碍 。
临床上可出现程度不等的并发症 , 如动脉硬化、冠心病、脑血管意外、心力衰竭、肾功能不全等 。
血压越高 , 对人体器官的损害亦越严重 。
所以 , 高血压是引起高血压患者心、脑、肾等脏器损害的最常见及最主要的危险因素 , 也是加速和加重心血管疾病发展的诱因 , 增加心血管疾病的发生率和死亡率 。
高血压患者出现并发症的后果相当严重 。
有资料对312例高血压患者追踪调查15年 , 发现死于心、脑、肾并发症97例 , 占31.3% 。 其中脑出血死亡者77例 , 占79.4%;心肌梗死和心力衰竭死亡14例 , 占14.4%;死于肾功能不全者6例 , 占6.2% 。
因此 , 高血压并发症的危害十分严重 , 是高血压致死的主要原因 。
高血压病是一个缓慢发展的过程 , 病人自觉症状很多 , 如头晕、耳鸣、心慌、胸闷、记忆力减退等 。
如果并有心、脑、肾等靶器官损害 , 则患者的躯体症状更多 , 大多降低患者的生活质量 , 使其工作能力、生活能力和智力活动降低 。
可见 , 高血压对人体的危害极大 , 所以 , 应重视对高血压的防治 , 减少并发症的发生 , 提高中老年人的生活质量 。
中老年高血压如下10个特征 , 要注意
1、血压波动性大
由于中老年人血管压力感受器敏感性降低 , 反应迟钝 , 直接影响心率和血压的变异性 , 使心率变异性下降 , 血压变异性增大 。
血压的波动性与血压高低的水平密切相关 。 在老年人 , 由于大动脉弹性减退 , 不能适应心搏出量的微小变动 , 故波动更大 。 所以对老年人更应注意血压的多次测量 。
2、以收缩压增高多见
中老年人动脉出现硬化改变 , 尤其是老年人 , 几乎近似于无弹性的管道 , 心脏射血时主动脉不能充分扩张 , 动脉系统内骤然增加的血容量得不到缓冲而导致收缩压升高 。
3、多呈无症状性高血压
中老年人高血压对主要器官如心、脑、肾的损害和并发症较常见 , 且多数无明显的症状 , 如心肌缺血和脑缺血(腔隙性脑梗死) , 故易延误诊治 , 加重病情 。
4、易发生体位性低血压
即立位时血压比卧位时血压下降超过20mmHg , 或平均动脉降低10%以上 。 尤其是在老年人和在降压治疗过程中 , 发生率可达三分之一 。
常有头晕症状 , 可使老年患者因突然摔倒而出现严重并发症 。
所以中老年高血压患者在选择降压药时 , 应避免使用加重体位性低血压的药物 , 如哌唑嗪、甲基多巴等 , 尤其避免这些药物与利尿剂合用 , 也应避免在短时间内大幅度地降压 , 并且应在降压治疗初期经常测量立位血压 。
5、体液成分改变
周围血浆肾素活性随年龄而降低 , 半数老年高血压患者是低肾素型;随着增龄 , 血浆儿茶酚胺稍有增加 , 而β受体数目及反应性减弱 。
因此 , 运动时心率增快及β受体阻滞剂治疗时心率减慢等反应在老年高血压患者中均不明显 , 而在某些应激情况下 , 却出现异常的升压反应 。 老年人的血浆醛固酮水平、细胞外液容量也显著减少 。
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