治疗|中科西部干细胞研究院：不同移植途径干细胞疗法治疗肝硬化研究案例( 二 ) 途径|肝脏|肝功能|干细胞|研究

王等人在进行一项自体BMSC治疗肝硬化的随机对照研究中，试验组患者均通过肘部静脉输注自体BMSC ，结果表明经外周静脉输注BMSC后可以一定程度改善患者肝功能。
肝内或脾内注射：除了上述通路外，也有学者提出将干细胞直接注入肝脏或脾脏内。国内外已有动物实验表明直接经脾脏或肝脏注射干细胞可以改善肝功能。
Amer等在一项40人参与的病例对照研究中，试验组20人予以BMSC治疗，其中10人经脾脏内注射干细胞，其余10人则行肝内注射。结果显示经两种途径治疗后，肝硬化患者Alb和终末期肝病模型（MELD）评分得到了明显改善。作者指出两种途径在疗效上并无差异，但经脾脏注射操作更加方便。
疗效评估指标：对于干细胞治疗肝硬化疗效评估，需要多项指标综合判断，其中以肝功能和凝血功能相关指标应用最为广泛。肝功能指标主要包括ALT、AST、TBil、Alb、MELD评分、Child-Pugh评分等。凝血功能指标主要包括凝血酶原活动度（ＰＴＡ）、凝血酶原浓度（ＰＣ）、凝血酶原时间（ＰＴ）和国际标准化比值（ＩＮＲ）。
Sama等在BMSC治疗后随访中观察了肝硬化患者Alb、ALT、AST、TBil、PC的变化，结果表明在治疗后第12周，所有指标均得到明显改善。
除上述指标外，临床上也有学者选择肝纤谱、肝脏体积、脾脏体积、肝脏储备功能、血常规、功能状态评分、疲劳量表、炎症因子等作为评估指标。
Amer等在研究中向终末期肝病患者输注骨髓来源的肝样细胞，治疗后８周随访发现，经干细胞治疗的肝病患者MELD评分、Child－Pugh评分、功能状态评分和疲劳量表得到明显改善。