肾结石|小毛病拖成重度肾积水，武汉一男子被米粒大的结石“报废”一颗肾医生

长江日报大武汉客户端9月23日讯（记者刘璇通讯员刘望）53岁的李师傅怎么也想不到，一颗小小的结石居然让左肾重度因肾积水彻底“报废”了。为了不把右肾拖垮，他无奈将左肾摘除。 “如果早点把小结石处理就没事了。 ”23日，刚刚做完手术的李师傅说起此事，言语间满是后悔。
李师傅在汉口球场街经营着一家早餐店，每天凌晨3时许就要起床掸面，一直忙到下午两三点才关店。下午，他还要雷打不动地去打一场麻将，忙起来经常忘记喝水。两年前，李师傅因腰痛到社区医院检查，发现左肾有颗小结石，打了3天止痛针后，症状缓解了。之后每次腰痛，他就去药店买点止疼药吃。
9月中旬，女儿带着他到武汉市第六医院（江汉大学附属医院）健康管理中心做体检。肾脏B超检查发现，左肾重度积水。在体检医生的建议下，他找到了泌尿外科主任刘锋看诊。 CT进一步检查发现，在他的输尿管上端有一个1厘米大小的结石，形成严重肾梗阻，导致肾脏呈囊袋状。刘锋判断这颗肾脏已经没有保留的价值，随后的ECT核素检查证实了他的推断，李师傅的左肾已失去功能。幸运的是，右肾完好。刘锋建议尽快将坏肾摘除，否则一旦引发感染，还可能会拖累好肾。
刘锋带领团队正在为李师傅实施左肾切除手术。通讯员刘望摄
9月20日上午，刘锋带领团队为李师傅实施了后腹腔镜下微创左肾切除术。切下来的肾脏已经成了一个皮囊，里面已经没有实质。 “一个小小结石，竟毁掉了肾脏。 ”医生和家属都惋惜不已。
“门诊中经常碰到小结石拖成重度肾积水最后不得不切肾的，非常可惜。 ”刘锋提醒，发现肾结石后，一定要及时到专科看诊，做CT明确结石的位置和大小，由专科医生判断要不要处理，如何处理，不能光凭结石大小和症状轻重自己决定怎么治疗。值得警惕的是，破坏性大的肾结石可能往往没症状，甚至没有疼痛。
他指出，即便是个小结石，如果引发了梗阻，也可以轻易毁掉你的肾。这是因为引发梗阻的小结石会在输尿管中越积越大，阻碍肾脏里的尿液排出，从而出现肾积水。久而久之，肾脏就会被尿液撑大变形，肾脏壁也将变薄，功能衰竭。此时即使把结石取出来，恢复输尿管通畅，肾脏功能也恢复不到从前了。
在生活习惯方面，肾结石患者往往有一些共同点：高蛋白、高糖、高脂肪饮食，肥胖，喝水少，久坐。刘锋提醒，要避免肾结石发生，最好避开这些“坑” 。建议18岁以上的成年人每年做次双肾、输尿管B超。另外，肾结石容易复发，一旦确诊，服药及术后也要注意随访， 3—6个月检查一次，平时多喝水，多运动。
【编辑：余丽娜】
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