肺癌|哪些癌症最好治？为什么癌症难治？治疗癌症有哪些方法？( 四 )

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第三是癌症的突变抗药性。这点是癌症和艾滋病共有的，让大家头疼的地方。也是目前为止我们还没有攻克艾滋病的根本原因。大家可能都听说过超级细菌。在抗生素出现之前，金黄色葡萄球菌感染是致命的，比如败血症。但是青霉素出现以后，金黄色葡萄球菌就怂掉了。但是生物的进化无比神奇，由于我们滥用青霉素，在它杀死了99.999999％的细菌时，一个或者两个细菌突然进化出了抗药性，他们不再怕青霉素。于是人类又发明了别的抗生素，比如万古霉素。但是现在已经出现了同时抗青霉素和万古霉素的金黄色葡萄球菌，这就是超级细菌。

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生物进化是一把是双刃剑。自然赐予我们这种能力，让我们适应不同的环境，但是癌细胞不仅保留了基本进化能力，而且更强，针对我们给它的药物，癌细胞不断变化，想方设法躲避药物的作用。 Ceritinib在临床试验的时候，就发现有很多癌细胞在治疗几个月以后就丢弃了突变的ALK基因，而产生新的突变来帮助癌症生长，这么快的进化速度，总是让我感叹自然界面前人类的渺小。

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目前常用治疗癌症的方法有以下几种:
手术治疗
除了白血病、淋巴瘤等血液系统的恶性肿瘤以外,其余各种恶性肿瘤,包括癌与肉瘤等皆是存在一个或多个有形实体的肿瘤,所以又可以称为实体瘤。实体瘤既然存在着实体,那么就有可能通过外科手术将其切除。由于目前其他各种治疗方法的效果尚不十分理想,手术切除仍是实体瘤首选的治疗方案,并有可能给病人带来根治的希望。由于癌组织有向周围侵犯和沿淋巴管向外扩散、转移的可能,所以恶性肿瘤的手术切除的原则是:“将肿瘤与荷瘤器官以及引流区域的淋巴结整块切除。”当然,肾脏可以拿掉一个、一侧乳房可以完全切除。但对大多数器官而言,只能切除部分。这个“部分”是多少呢?以往主张尽可能地多切,以求彻底;但近年来则从术后病人的生活质量考虑,认为也应该多保留些器官,适量切除即可。
至于引流区域的淋巴结,以往也主张大块清扫式地切除,其目的在于保障根治性切除的效果。不过,近年也有减少淋巴结切除的倾向,如乳癌手术时可以找出通常乳癌转移的第一个淋巴结,即所谓前哨淋巴结,先行病理检查,如尚未有癌转移其中,便可推断其后的淋巴结尚未遭受癌的转移,那么就可避免病人腋下大块淋巴结的切除。这对保持手臂的活动功能大有裨益。从把手术做得大到把手术做得小,以保障病人术后的器官功能和提高生活质量,是科学人文精神的进步。当然,这也是诊断技术的进步。有时癌瘤虽已不能完全切除,但因癌组织的阻塞或压迫造成的胃肠道、胆道梗阻的,也可以绕过癌组织经胃肠或胆道与肠道重新沟通,使病人能够进食或是黄疸得以消退,这称为姑息性手术,对解除病症、延长病人生命亦甚可取。当然,手术总有一定的风险。癌症切除的手术一般较大,而且患者大多为中老年人,又常有其他合并症或潜在的器官功能障碍,手术的风险自然较大。但手术切除有可能给病人带来根治的希望,所以仍宜积极争取。但手术往往不能保证根治癌症,所以手术之后仍需酌情给予其他治疗,以保证手术的疗效。

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放射治疗
放射治疗是利用射线杀灭癌细胞的方法。射线的能量进入肿瘤细胞以后能将癌细胞核内的主导癌细胞分裂增殖,并维持其恶性行为的遗传物质,即DNA的长链切断为碎片,使其丧失分裂增殖能力并逐步死亡。鼻咽癌、宫颈癌、淋巴癌等恶性肿瘤对放射治疗颇为敏感,疗效甚佳。近年由于新品种射线如电子束、质子、光子等的开发应用,对同一内深部肿瘤的疗效大为提高;由于放射治疗设备的改进,如适形放疗等,使射线更能准确地集中于肿瘤组织,减少了对周围组织的损伤,从而也就可以明显的提高剂量,大幅度地提高疗效。放射治疗除对原发病灶进行治疗外,常用于转移灶如淋巴结、骨及脑部的转移的局部治疗,常有较好的缓解症状、延长生命等姑息治疗作用。放射治疗达到一定的剂量时可产生恶心、呕吐、白细胞减少等毒副作用,应予相应的处理。