营养神经|甲钴胺片是营养神经的“扛把子”，吃多久能停药？医生正面回答了

今年42岁的王先生最近半年饭量和饮水量都比以前大了很多，体重却减轻了十几斤。并且身上的小伤口很久都没有愈合。同时出现了四肢末端发麻等症状。王先生以为好好休息就会恢复。
但半个月后，王先生的体重依然在减轻，并且四肢发麻的感觉已经上升到了肘关节和膝盖部位，皮肤时不时还有针刺的感觉，走路也摇摇晃晃的，甚至拿笔写字都拿不稳。

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【 营养神经|甲钴胺片是营养神经的“扛把子”，吃多久能停药？医生正面回答了】于是王先生前往了医院就诊，医生结合了王先生多饮、多食、消瘦以及四肢麻木的症状，并且让王先生做了血糖和肌电图的检查。王先生的餐前血糖达到了14.05mmol/L（正常值：非空腹时≤11.1mmol/L），肌电图显示四肢周围远端神经感觉受累。最终医生诊断王先生患上了Ⅱ型糖尿病和糖尿病周围神经病变。并建议王先生服用二甲双胍来控制血糖，服用西洛他唑每次（100mg,2次/天）和甲钴胺（每天0.5mg,3次/天）来治疗周围神经病变。
一、王先生为什么要服用甲钴胺？王先生对医生给自己开的药产生了疑问，一般糖尿病人只需要服用控制血糖的药物就可以了，为什么他要服用三种药物呢。医生对此做出了回答，二甲双胍是用来控制王先生的血糖水平的，但因为王先生的身体长时间处于高糖的环境下，微循环已经存在了障碍，神经也受到了损伤，所以导致了肢体麻木、感觉障碍的并发症。因此需要服用扩张血管，改善微循环的药物西洛他唑和营养神经、促进神经修复的药物甲钴胺。

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但看完医生后，随着生活的忙碌。王先生只服用了二甲双胍和西洛他唑，认为营养神经的药物甲钴胺是可有可无的，于是在服用了几天之后就没有再吃了。结果半个月后，虽然王先生的血糖水平得到了控制，但是手脚麻木的症状却越发严重了，甚至出现了严重感觉缺失情况,疼痛、皮肤针刺感也越来越强烈了。一个月后，王先生又返回了医院进行就诊，医生给王先生做了检查，发现王先生的肌电图结果仍提示存在四肢周围神经远端感觉受累。王先生的神经细胞可能发生了不可逆性受损。恢复起来是比较困难的，需要终身门诊随诊治疗。
因此在医生建议服用甲钴胺之后，应该谨遵医嘱服药，在病情没有改善之前不要擅自停药，即使症状已经缓解，也应该根据医生建议减药或者停服。
二、甲钴胺片吃多久能停药？其实服用甲钴胺多久可以停药，并没有一个标准的时间限制。要根据病人的症状严重程度、个人对甲钴胺的敏感程度和有无出现不良反应而定。但是像王先生这样症状还没有改善就选择停服，是非常错误的做法。王先生这样比较严重的周围神经病变患者，补充足量的甲钴胺是治疗有效的关键。而王先生选择擅自停服，对自身的恢复是非常不利的。
如果甲钴胺片被用来治疗周围神经病的话，服用时间一般在一个月左右，如果服药一个月后症状没有改善，这个时候就应该停服甲钴胺。

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如果甲钴胺被用来治疗生素B12缺乏以及巨幼细胞性贫血时，应该相应的延长服用时间。有的患者如果没有出现副作用，经过医生评估甚至可以终身服用甲钴胺。
当患者服用甲钴胺出现皮肤红疹、面部肿胀疼痛以及恶心、腹痛、呕吐等消化道症状时，应立即就医并停服甲钴胺。
三、甲钴胺片有什么功效和作用？甲钴胺属于维生素B12类药物，他是一种维生素B12的代谢物。因此口服或注射甲钴胺后无需转化，也不需要进行肝脏代谢。可直接在人体内发挥作用。比起其它的维生素B12类药物，甲钴胺更易进入神经细胞中，能够促进细胞内核酸、蛋白质的合成，促进连接我们的神经元并使得它们能够通信的轴突再生，达到营养神经，促进神经的修复的功效。当患有以下几种疾病时，结合医生的建议，可以服用甲钴胺。