一颗牙的“含金量”( 三 ) _健康小知识

如何放心地种牙
一方面是种植牙的需求持续释放，另一方面是各种乱象层出不穷。患者最关心的是价格将会怎么降，医生的水平到底怎么样，种植牙治疗能否成功解决缺牙难题。
《通知》明确，口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网，种植牙医疗服务进行价格调控，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元（指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠）。
需要明确的是，种植牙能否成功涉及多方面因素，不仅与种植体、牙冠的产品质量，医生的技术水平相关，也和患者原有口腔条件以及种植后用牙习惯等相关。患者在选择种植修复的医疗机构时，不能轻信广告，更重要的是认真考察其是否合规、种植医生是否经过规范培训、种植体材料是否合格等。
种植牙必须严格遵守相关技术操作规范和诊疗指南， “一步都不能少” 。李家锋介绍：“种牙之前，必须进行术前评估。患者的骨组织情况、软组织情况、口腔卫生情况以及全身情况都是术前必须掌握的内容。 ”
技术精湛、经验丰富的种植牙医生是保障成功的最重要因素。那么，开展种植牙业务对诊所的硬件条件、医生的资质有什么样的基本要求？根据《口腔种植技术管理规范》，用于口腔种植外科治疗的诊室应当是独立的诊疗间。 “不管是公立医院还是民营机构，口腔手术室必须达到国家标准。用于口腔种植诊疗的诊室的消毒管理要严格，也需具备颌骨CT影像诊断设备及诊断能力。医生要经过正规培训，具备口腔颌面外科的基础，掌握足够的口腔医学专业知识，有一定的工作经验，必须进行在模拟人体环境的模型上的操作练习。而这些都仅是最基本要求。 ”李家锋说。
专家同时提醒，目前种植牙是缺失牙修复的最佳方式，但很多患者并不了解种植的风险，对治疗效果缺乏理性认识，甚至很多口腔科医生也对种植的并发症有所忽视。种植牙的使用寿命和患者的维护情况密切相关。术后如果缺乏维护，也会导致并发症或者种植失败。养成良好的口腔卫生习惯、按时维护复诊是延长种植牙使用寿命的前提。
在采访中，采访人员发现，仍有一部分人认为缺一颗牙影响不大，缺牙之后没有及时进行修复。对此，李家锋强调：“无论是从口腔健康还是全身健康的角度，牙齿缺失的危害其实都比患者想象的大。牙齿缺失后，整个口腔的平衡就会被打乱，若不及时修复，常会导致缺牙两侧的牙齿出现倾斜、移位，缺牙间隙逐渐缩小，对颌牙伸长，局部咬合关系紊乱，食物嵌塞、龋病、牙周损伤等问题。还有可能影响发音、造成面部不对称影响美观。另外，牙齿的咀嚼效率降低，会影响消化和吸收，从而影响全身健康。从修复的角度讲，时间久了，骨头会慢慢吸收，镶牙或种牙的难度都会大大提高。 ”
当然，导致牙齿缺失的主要原因是龋病和牙周病。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，目前我国成年人得口腔疾病的情况很普遍，居民的口腔健康保健意识仍需提高。种植牙固然有诸多优点，但终究是“悔之晚矣”的缺牙修复方案。保护好天然牙，关注口腔健康，提高口腔保健意识，做好牙齿疾病的预防和早期治疗，才是最重要的。
（本报采访人员樊荣）