针灸治疗肩周炎选用肩髃、肩髎、肩贞,这三穴是如何发挥疗效的?

肩周炎是很常见的一种疾病 , 五十岁左右的女性常常发生 , 起病急骤或者缓慢 , 病因有时候很难查找 , 或起病于无形 , 或因受外伤 , 或过大的外力牵拉导致 。
常常表现为肩关节周围疼痛 , 以静息性疼痛为主 , 活动后稍缓解 , 遇冷加重 , 遇热减轻 , 严重者会出现关节活动度消失 , 病程日久关节固定、肌肉萎缩等情况 。 肩关节的X线一般无异常表现 , CT、磁共振可能提示炎症发生 。
对于肩周炎 , 针灸是很好的治疗手段 , 选穴简单 , 疗效较佳 , 一般出针即效 , 但想完全消除症状却需要医生得有过硬的专业技术 。
针灸治疗肩周炎选用肩髃、肩髎、肩贞,这三穴是如何发挥疗效的?
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1.肩周炎为什么选肩髃、肩髎、肩贞
针灸治疗首先考虑经脉 , 自古有“经脉所过 , 主治所及”一说 , 所以肩周炎的治疗也是得取循行过肩部的经脉 。
针灸治疗肩周炎选用肩髃、肩髎、肩贞,这三穴是如何发挥疗效的?】与肩部相关的经脉有手阳明大肠经 , 在肩关节周围的循行为“上臑外前廉 , 上肩 , 出髃骨之前廉”;手少阳三焦经在肩关节周围的循行为“上贯肘 , 循臑外上肩”;手太阳小肠经在肩关节周围的循行为“出肩解 , 绕肩胛 , 交肩上” 。
所以这三条经脉是治疗肩周炎的关键经脉 , 在这三条经脉上选穴肩髃、肩髎和肩贞穴作为治疗的主穴 。
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2.这三穴的定位及关系
肩髃属于手阳明大肠经穴位 , 本穴在肩部 , 三角肌上 , 臂外展 , 或向前平伸时 , 当肩峰前下方凹陷处 。
肩髎属手少阳三焦经穴位 , 在肩部 , 肩髃后方 , 当臂外展时 , 于肩峰后下方呈现凹陷处 。
肩贞属于手太阳小肠经穴位 , 定位在肩关节后下方 , 臂内收时 , 腋后纹头上1寸 。
这三个穴位分别在肩关节的前、中、后三个位置 , 从三个方向疏通肩关节局部的气血经络 , 从而达到止疼、利关节的作用 。
肩关节是全身活动度最大的关节 , 其周围的肌肉有斜方肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、大圆肌和小圆肌 。 这些肌肉和韧带构成了肩关节 , 并维持了肩关节的活动 。
肩周三穴从前、中、后三个方位松解肌肉韧带 , 从而使粘连的关节得到松解 , 从而改善关节的活动度 。
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3.如何针刺肩周三穴才能发挥疗效
对于针刺方向和深度 , 均可以选用3寸的毫针 , 其中肩髃和肩髎穴针刺方向得沿肱骨轴线方向 , 从上往下直刺 , 这样的目的是为了松解三角肌的前、中、后三个肌间隙的粘连 , 采用捻转泻法;对于肩贞穴 , 可从肩关节后面往腋窝方向针刺 , 目的是从后方松解粘连 。 所有的手法得以患者耐受度为准 , 切莫为了深刺而使患者恐惧 。
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