做什么检查,能早点预知心肌梗死?心血管医生这次说明白了!

心肌梗死可以说是最危重的疾病 , 致死率高 , 是猝死最主要的原因!
经常会有人问:那我做个什么检查 , 就能知道自己会不会心肌梗死呢?是心电图?还是心肌酶?还是心脏彩超?还是直接做个造影?
做什么检查,能早点预知心肌梗死?心血管医生这次说明白了!
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我非常理解提问者的心情 , 和他们想知道的答案 。
但事实并非如此 , 并没有一个什么简单的检查就能预知心肌梗死 。 大部分心肌梗死发生前都会有一个报警 , 但这个报警 , 并不是说啥时候想做检查 , 就能做出来 。 我们最后会提到 , 我们先说说 , 这4种常见的检查 , 为什么不能预知心肌梗死 。
1、心电图
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心电图可以诊断已经发生的心肌梗死 , 但不能直接预兆还未发生的心肌梗死 , 比如说张三今天心肌梗死了 , 那么他一个月之前 , 一周之前 , 甚至一天前做心电图 , 心电图都不能直接看出来他会在一月后、一周后、一天后发生心肌梗死 。
心电图只能对于已经发生血管堵塞 , 就说已经发生的心肌梗死 , 做出诊断 。
所以我们平时做个心电图 , 是无法预兆未来什么时间发生心肌梗死的 。
2、心肌酶
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有人说心肌酶不是能够诊断心肌梗死吗?
说的也没错 , 但心肌酶也是针对已经发生的心肌梗死才能诊断 。 当发生心肌梗死后2个小时 , 心肌酶会逐渐升高 , 知道24-72小时达到高峰 , 随后逐渐下降 , 直至7天左右恢复正常 。
也就是说在发生心肌梗死后2小时到7天内抽血化验心肌酶 , 心肌酶才是高的 。
如果是之前抽血化验心肌酶 , 心肌酶都是正常的 , 就算是刚刚心肌梗死 , 这时候抽血化验心肌酶都是正常的 , 别说发生心肌梗死之前了 。 所以发生心肌梗死后 , 心电图比心肌酶更为快捷的诊断心肌梗死 。
3、心脏彩超
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心脏彩超并不能诊断冠心病 , 不管有没有心肌梗死 , 一般情况下心脏彩超是很难直接诊断的 。
只有对于陈旧性心肌梗死 , 室壁运动不协调的人 , 通过彩超能看到室壁活动不好 , 但并不能预测 , 也不能诊断心肌梗死 。
4、心脏造影
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有人说 , 那我直接去做个冠脉CT或冠脉造影呢?
冠脉CT或造影能看到血管的斑块 , 也能看到血栓 。 对于已经发生的心肌梗死 , 当然可以通过造影来判断血栓的位置 。
但如果一个人没有发生心肌梗死 , 要想通过这两个检查血管有没有斑块 , 是不是冠心病 , 那是可以的 。
但就算看到了斑块 , 也不能准确的预知未来会不会发生心肌梗死 。
心肌梗死的预兆叫做心绞痛:
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大部分心肌梗死发生前都会发生心绞痛 。
心绞痛发作的时候 , 患者会有一些感觉 , 每个人不一样 , 比如可能会胸痛、心前区疼痛 , 也可能会胸闷憋气、大汗淋漓 , 还可能会牙疼、头疼、咽部发紧、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛 。
每次不舒服大概2-15分钟左右 。 多在活动劳动劳累运动后发生 , 简单的判断就是 , 原来活动劳动劳累运动后没不舒服 , 可是最近一段时间出现了胸痛、心前区疼痛 , 也可能会胸闷憋气、大汗淋漓 , 还可能会牙疼、头疼、咽部发紧、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛等不舒服 。 那么这时候就要高度怀疑是心肌梗死的预兆------心绞痛 。