药物过敏在临床中还是很常见的 , 很多患者在应用一些药物的时候都会出现器官或组织的免疫反应 。
在临床中药物过敏主要是皮疹 , 哮喘以及头晕 , 心悸 , 当然这些都是比较常见的症状 。
可是在一些药物的使用过程中 , 医生们也发现患者是不能晒太阳的 。 在太阳之后会出现一些毒性反应和变态反应 。
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看着挺奇特的 , 但其实道理很简单 。
自然光中有一种光线叫做紫外线 , 大家对紫外线都不陌生 。
但是 , 有一些药物经过紫外线的照射之后就会出现一系列变化 。
1.光毒性反应:有些药物吸收紫外线之后 , 会导致DNA损伤和细胞膜等途径损伤共同作用之下 , 局部皮肤就出现了损伤 , 这种损伤往往表现为过度晒伤 。
2.光变态反应:另外也有一些药物在紫外线照射之后会与蛋白相结合 。 这种结合会导致过敏反应的发生 。
当然这两种反应还是有很大区别的 。
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其中发病率最高的时光毒性反应一般在照射紫外线之后 , 暴露于光照部位的皮肤就会表现为晒伤样反应 。
但是这种反应往往很快就会好转 , 不会有太长时间 。
但是哪些药物的应用需要注意紫外线呢?
一、降糖类药物 。
首先来说糖尿病治疗过程中最常应用的药物二甲双胍 , 是有光敏性湿疹和唇炎可能的 。
所以吃二甲双胍的人群应该减少紫外线照射 。
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另外 , 临床中也经常应用氯磺丙脲和甲苯磺丁脲 。 这两种药物也有光毒性的报道 。
所以糖尿病患者应当注意 , 减少紫外线照射 , 不要晒伤 。
二、非甾体抗炎药 。
一些非甾体抗炎药也是需要注意紫外线照射的 。
比如骨科中常用的塞来昔布 , 这种药物也可以有效地减少疼痛 , 并且减少炎症反应 。 但是有报道称塞来昔布会引起光变态反应 。
同样 , 吲哚美辛也可以导致光毒性反应 , 往往患者会出现皮疹 , 应用这类的患者也应当注意 。
三、抗肿瘤药物 。
索拉菲尼是治疗黑色素瘤的常用药物之一 , 但是皮肤不良反应非常常见 , 有93%的患者都会发生这种不良反应 。
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其中1/3的表现都是红色斑疹 , 而且也有一些报道称会出现皮肤鳞状细胞癌的可能 。
另外 , 对于治疗白血病的常用药物 , 伊马替尼也有报道称容易出现皮肤灼伤 , 在一些报道中也表现为色素沉着 。
另外 , 甲氨蝶呤的主要光敏反应是荨麻疹 , 应用时候也值得注意 。
四、抗真菌药物 。
伏立康唑是临床中常用的抗真菌药物 , 但是这种药物是有光毒性表现的 , 很多患者晒太阳之后会出现皮疹 , 唇炎 , 也有多形性红斑出现 。
而另外一种抗真菌药物灰黄霉素也有皮疹和红细胞溶解的可能 。
五、高血压药 。
高血压药有很多种 , 其中钙离子拮抗剂是临床中常用的药物 , 比如氨氯地平 , 它最主要的不良反应就是皮疹以及色素沉着 。
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而地尔硫卓的光毒性主要表现为多形性红斑 , 皮疹以及荨麻疹性血管炎 。
另一类降压药物 , ACEI类药物 , 比如卡托普利就容易出现皮疹 。
所以常用降压药物的人群也要注意 , 这些药物通过紫外线会出现一些不良反应 。
总结 。
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