吃了阿司匹林，就不会再犯心脏病和脑梗了吗？医生为您讲清楚( 二 ) _健康小知识

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二级预防单纯依靠阿司匹林：这种情况，在引发阿司匹林抵抗的朋友中非常常见。很多朋友有患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。如果单纯服用阿司匹林，而对这些慢性疾病控制不佳，一样无法阻止心脑血管疾病的发生。还有很多朋友有吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，这些朋友即使吃了阿司匹林，也相当于石沉大海，没有起到应有的作用，一样会出现心脑血管疾病的。
如何预防阿司匹林抵抗的发生呢？
为了预防药物抵抗的发生，建议用药的朋友定期检查血栓弹力图，可以有效了解服用阿司匹林后，血小板的功能是否达受到了有效的抑制。很多朋友认为：为了达到抑制血小板的效果，需要加量服用。这是完全错误的，这是因为，阿司匹林起效范围在75mg-150mg之间，服用剂量如果超过150mg ，不但不能增加药效，还会大大增加出血风险。

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如果发现服用阿司匹林后，血小板的功能并没有得到有效的抑制，正确的策略是：联合应用硫酸氢氯吡格雷进行治疗。有的朋友问，直接用硫酸氢氯吡格雷不行吗？这也是不正确的，阿司匹林药物抵抗的发生率在26-30%之间，硫酸氢氯吡格雷的药物抵抗可高达40% 。所以，用硫酸氢氯吡格雷替代阿司匹林也是不正确的。

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两种药物联合应用药物抵抗的发生几率仅为5% ，所以，两种药物联合应用，可以有效地降低药物抵抗的发生概率。这也是为什么在支架术后，医生常会建议两种药物一起服用的原因。为了预防药物抵抗的发生，服用阿司匹林的朋友们需要注意：
服药要足量并保持正确的频次；
有效控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的病情；
采取健康的生活方式，健康饮食，戒烟戒酒，保持体重在正常范围内，保持充足的睡眠，保持健康向上的心态，合理运动等。

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总结
很多朋友吃阿司匹林仍然出现了心脑血管疾病，这是因为出现了阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗与服药依从性差、药物吸收差，药物的相互作用等因素是密切相关的。为了预防阿司匹林抵抗，必须定期复查血栓弹力图，明确是否存在药物抵抗问题，及时更改用药策略，采取规范合理的服药方式，采取健康的生活方式，有效控制慢性疾病的病情，只有这样，才能有效减少阿司匹林抵抗的风险。
关于服“用阿司匹林为何还会患心脑血管疾病”的问题今天就聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支。，如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。

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参考文献
【吃了阿司匹林，就不会再犯心脏病和脑梗了吗？医生为您讲清楚】【1】FonarowGC ， ZhaoX ， SmithEE ， etal．Door-to-needletimesfortissueplasminogenactivatoradministrationandclinicaloutcomesinacuteischemicstrokebeforeandafteraqualityimprovementinitiative［J］．JAMA ， 2014 ， 311(16):1632－1640．