吃了阿司匹林，就不会再犯心脏病和脑梗了吗？医生为您讲清楚

随着社会的进步和饮食习惯的改变，心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的首要疾病。为了预防心脑血管疾病，很多朋友都在长期服用阿司匹林，来预防心脑血管疾病的复发。但是，朋友们考虑过没有：是不是吃上阿司匹林之后，就不用一点也担心心脑血管疾病的发作了呢？事实并不是这样，今天张医生就跟您来聊一聊这方面的问题。

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阿司匹林为何能预防心脑血管疾病的发作？
无论是心脏病还是脑梗死，其发生都与动脉血栓密切相关。动脉血栓的形成，与血小板的功能是密不可分的。血小板具有黏附、释放、聚集和促凝功能，正常的血小板是一个光滑的圆盘型，在一些病理条件下，血小板会粘附在动脉壁上，伸出触手，呈不规则形状，同时释放一系列物质，引起血小板聚集，并引发凝血反应，最终导致血栓形成。

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阿司匹林之所以能够预防心脑血管疾病的复发，是因为其可以抑制血小板的聚集功能，阿司匹林一旦起作用，血小板就失去了聚集的功能，并且，这种功能是不可恢复的。由于血小板的聚集功能受到限制，形成血栓的几率就大大降低了，从而达到了预防心脑血管疾病的目的。
很多朋友会提出疑问，为什么有些人在吃着阿司匹林的时候，还会出现心脏病或脑梗死的发作呢？这在临床上被称为阿司匹林抵抗。哪些原因导致了阿司匹林抵抗呢？

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是什么原因导致了阿司匹林抵抗？
血小板保持正常的凝血功能是非常重要的，血小板的反应性过高会导致血栓风险，血小板的反应性过低就会引发出血风险。阿司匹林主要是抑制血小板过高的反应性，但是有些朋友用了阿司匹林之后，仍然会患上心脑血管疾病，这种情况的发生率在26-30%左右。什么原因导致的阿司匹林抵抗呢，主要有以下几方面因素：

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依从性不佳：越是需要长时间口服的药物，朋友们对它的副作用就会越会担心，阿司匹林最让人诟病的副作用就是其出血的风险。为此，很多朋友私自改变阿司匹林药量和用药频次，常见的错误用法有：每隔一天口服一次；半量服用；吃一段时间再停一段时间。这些错误的用药方法直接导致阿司匹林不能有效的抑制血小板的凝血功能。虽然，阿司匹林对血小板的抑制是不可逆的，但人体每天会更新10%的血小板，只要没有受到抑制的血小板超过20% ，就具有形成血栓的风险。

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药物吸收不佳或延迟：这主要见于两种情况：一是，每个人的体质不一样，对药物的吸收和利用也不一样，有很多朋友由于特殊体质的原因，药物吸收不佳，会导致药效减弱。而引发心脑血管疾病。二是，为了抑制阿司匹林对胃的刺激作用，很多朋友选择阿司匹林肠溶片，这种肠溶片不会在胃内吸收，而是在肠道内吸收，但很多朋友因为肠道功能问题，吸收率并没有那么高，导致血药浓度不能达到有效水平，也是导致药物抵抗的一个重要原因。

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药物的相互作用：常见于老年人，很多老年人患有多种疾病，需要服用多种药物。但是，很多药物都有阿司匹林存在着一定的相互作用，会抑制阿司匹林的功能，减弱了阿司匹林对血小板的抑制作用，从而出现药物抵抗。