幽门螺杆菌治好后，真的很容易再感染吗？

幽门螺杆菌是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等数十种疾病的重要致病原，尤其胃癌， 90%的非贲门部胃癌与它有关，因此，及时治疗幽门螺杆菌感染，是预防胃癌的最重要的手段。
但是，有很多朋友担心：
既然这个细菌是通过口口传播的，我辛辛苦苦根除了，和朋友一起吃顿饭，不又感染上了么？那还治它干啥？
今天咱们就说说这件事儿。

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治疗后再次感染的几率到底有多大呢？
由于幽门螺杆菌治疗后，会产生抗体，但这个抗体并不能保护机体再次被感染，加上我国独特的就餐习惯（共餐），是不是治疗等于白治呢？
对此，我查阅了大量的相关研究资料，归结一下：
1、欧洲的研究
一项研究结果显示， 5岁以上人群治好之后的感染复发每年不超过0.5%～2% 。
2、我国的相关研究
中国幽门螺杆菌和消化性溃疡学组发表的《首次根除幽门螺杆菌后再感染的长期随访及其危险因素：
一项大规模多中心、前瞻性开放队列、观察性研究》。该全国性多中心、前瞻性、大样本队列研究表明，幽门螺杆菌根除成功后的年再感染率低于1.5% 。
3、据权威专家陈烨教授的估计，我国总体的5年再感染率大约在4-8%左右，儿童和家庭卫生条件差的地区，会相应高一点；
而吕农华和祝荫教授团队的结果高一点：大陆地区Hp感染的年复发率为2.2% ，我国台湾地区为2.8% 。
根据权威专家刘文忠教授所述，我国的平均每年再感染率应该在3%左右，就是说：治疗成功后，一年内再次感染的几率，只有3% 。
这是非常低的。尽管我们还不明白其中原因，但数据还是可以让我们放心的。
2005年诺贝尔生理学或医学奖得主，中国工程院外籍院士，幽门螺旋杆菌的发现者巴里·马歇尔教授， 2017年在上海东方医院演讲，我有幸倾听了他的演讲，他说，即使保持中国式的就餐习惯，治疗后再次感染的几率也非常低，尽管还没有证据来解释这一现象。

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小结一下：
1、幽门螺杆菌根除治疗后，再次感染的几率很低；当然还要注意饮食卫生，比如使用公筷；
2、很多的所谓“再感染” ，大多数是上次根本没有杀灭，也就是治疗失败；
3、感染幽门螺杆菌的人，都是一个活动的传染源，建议没有抗衡因素的成年人都要根除治疗，这样才能有效降低我国胃癌的发病率。
4、大力推广公筷公勺行动，杜绝餐桌传播。
5、不要担心再次感染的问题，该治就治！

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主要参考资料：
1.RowlandM,DalyL,VaughanM,etal.Age-specificincidenceofHelicobacterpylori.Gastroenterology2006;130:65.
2.BorodyTJ,AndrewsP,MancusoN,etal.Helicobacterpylorireinfectionrate,inpatientswithcuredduodenalulcer.AmJGastroenterol1994;89:529.
3.XieY,SongC,ChengH,etal.Long-termfollow-upofHelicobacterpylorireinfectionanditsriskfactorsafterinitialeradication:alarge-scalemulticentre,prospectiveopencohort,observationalstudy[J].Emergingmicrobes&infections,2020,9(1):548-557.
【幽门螺杆菌治好后，真的很容易再感染吗？】4.KignelS,deAlmeidaPinaF,AndréEA,etal.OccurrenceofHelicobacterpyloriindentalplaqueandsalivaofdyspepticpatients.OralDis2005;11:17.