浙大团队：近1/3儿童感染幽门螺杆菌，8大相关因素需注意

▎药明康德内容团队编辑
幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）是一种螺旋形、微厌氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。 Hp感染是常见的传染性疾病，可以在家庭内部以“人传人”的形式传播。
相较于成人，家庭内的儿童更易感染Hp ，且可延续至成人期，并且在成年后可能发展为胃腺癌和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。全球范围内，近八成胃癌可归因于Hp感染。
据估计，全球成年人群Hp总感染率约为50% ，而全球儿童Hp感染数据和相关危险因素的流行病学证据仍旧匮乏。明确儿童Hp感染率并探索感染的相关因素，有助于了解儿童群体Hp感染现状和传播模式，为相关部门制定预防策略提供重要参考。

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一项发表在《柳叶刀-儿童青少年健康》（TheLancetChild&AdolescentHealth）的研究对近30年全球儿童Hp感染情况进行了详细探讨。结果显示， Hp感染在全球儿童和青少年中非常普遍，总感染率高达32.3% 。
据论文指出，这项研究是“30年来全球18岁及以下儿童青少年Hp感染情况最全面、最系统、最新的评估，并且首次广泛地探索了与儿童Hp感染的相关因素及其影响” 。
该研究由浙江大学公共卫生学院袁长征研究员担任第一作者、宋培歌研究员担任通讯作者。药明康德内容团队特邀袁长征研究员和宋培歌研究员解读研究成果。
浙江大学袁长征&宋培歌研究员解读
问题1：针对全球儿童Hp感染率和相关因素，相比既往研究，该研究有哪些创新性，带来了哪些新发现？
袁长征研究员&宋培歌研究员：相比既往研究，本研究纳入的数据更多、覆盖的样本量更大，更全面、系统地评估了近30年来全球儿童Hp的感染情况，并对儿童Hp感染的相关因素及其效应值进行定量估计。
同时，我们首次探索了儿童Hp感染率随年龄的变化规律，发现年龄较大儿童的感染率高于年幼儿童，为这一领域补充了新的研究证据。本研究的综合数据为认识和了解全球范围内儿童Hp感染现状及传播模式提供有力支持，也为今后Hp感染预防和治疗措施的制定提供科学参考。
问题2：这项研究结果对儿童Hp感染的预防及管理有哪些实践参考意义？其中的中国数据有哪些启发？
袁长征研究员&宋培歌研究员：我们的研究发现儿童Hp感染是一个重大的全球健康问题。尤其是在一些农村地区、资源有限的环境中，仍然需要努力改善环境和水源卫生条件、提高临床及社区的预防和诊疗水平、提高家庭对Hp感染的了解和重视，以减少儿童Hp感染负担。
此外，为进一步预防Hp感染，相关疫苗的研发、规范化的预防及治疗指南的提出也十分必要，我们的研究也将为后续研究工作的开展提供一定的参考。
另外，中国儿童Hp感染率仍然较高，且中国地域范围广、医疗卫生水平参差、人群结构迥异，同样也需要提高公众对儿童Hp感染危害的认识，并不断加强和扩大医疗卫生建设水平及范围，以更好地预防中国儿童Hp感染、减少疾病负担。
问题3：关于儿童Hp感染，还有哪些方向值得进一步探索？基于该项研究成果，您团队未来还计划开展哪些研究工作？
袁长征研究员&宋培歌研究员：我们团队未来将聚焦于中国，探索中国全人群Hp感染的流行病学异质性及差异来源（如年龄、地区差异等）。此外，儿童Hp感染对自身长期综合健康的影响也是值得进一步关注的研究领域。
因此，我们团队未来还将重点探索儿童期Hp感染对成年后心理状况、衰老相关认知疾病的影响，及其与膳食营养的交互作用。我们也将进一步探索Hp感染对远期健康影响的潜在机制，为人群综合健康促进提供更多的科学依据。