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很多儿童青少年近视防控的资料上都建议不要长时间近距离用眼 。 近距离用眼和近视的形成有什么关系呢?这里就不得不提到脉络膜 。
什么是脉络膜?脉络膜是位于视网膜和巩膜之间的一层光滑柔软、具有弹性和富有血管的棕色薄膜 。 脉络膜的主要作用是营养视网膜外层 , 阻断透入巩膜进入眼内的光线 , 保证成像清晰 。
脉络膜和近视的关系这需要讲到成像滞后 , 我们视物时 , 成像点和视网膜的相对距离 , 决定了我们视物时的状态 , 当成像点在视网膜前面时 , 我们会看东西模糊;当成像点到视网膜的后面 , 则被称为成像滞后 。 由于眼睛具有调节力 , 这时收到视觉信号刺激 , 就会将成像拉回来 。 成像滞后是近视形成和发展的原因之一 , 长时间的近距离用眼 , 让眼轴为了调节成像而增长 , 在这个过程中 , 脉络膜血流减少 , 巩膜因为缺氧重塑变薄 , 在眼压的作用下眼轴拉长 。
脉络膜参与儿童眼轴生长的调控 , 一项在2016年的研究发现 , 近视、眼轴增长快的儿童 , 脉络膜更薄 , 脉络膜厚度对近视和远视离焦的响应很快 , 成像位置对脉络膜厚度有很明显的影响 。 因此 , 想控制儿童青少年近视发展的一个思路就是让脉络膜变厚 。
如何增厚脉络膜改善脉络膜厚度的方法主要有哺光仪、角膜塑形镜(OK镜)和阿托品等等 。 其中佩戴角膜塑形镜联合低浓度阿托品控制近视效果最理想 。
国外一项前瞻性的随机对照研究 , 选取了154名年龄在8到12岁之间的近视儿童作为研究对象 , 随机给他们分配到角膜塑形镜联合使用0.01%阿托品、0.01%阿托品、角膜塑形镜和单光框架眼镜 。
一个月后测量中心凹下脉络膜厚度和眼轴 , 其中角膜塑形镜联合0.01%阿托品组效果最佳 , 并且一个月后眼轴未见明显变化 。 由此可见 , 角膜塑形镜联合低浓度阿托品对儿童近视控制有更好的效果 。
使用阿托品要注意不要用含有防腐剂的产品 , 因为苯扎氯铵会导致角膜内皮细胞变性 , 长期使用存在风险 。 除此以外 , 要选择分子粒直径小的眼药水 , 因为更容易通过角膜被吸收和发挥效用 。 温士顿公司生产的“善瞳”眼药水通过组合物专利技术 , 将眼药水PH值和渗透压控制在特定范围内 , 可以做到开封后重复使用 。 “善瞳”的水合直径达到150-200纳米 , 提高药物在眼部的渗透率 , 增加生物利用率 , 也就是说善瞳的药物吸收效果会更好 。
【美白|脉络膜和近视的关系,低浓度阿托品能使脉络膜变薄吗?】除此以外 , 养成正确的生活习惯也同样重要 , 正如前文所说 , 尽量不要长时间近距离用眼 , 减少成像滞后的频率 , 再搭配使用低浓度阿托品 , 这样才能有效控制近视的发展 。
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