平均每分钟死亡2.5人，慢阻肺病危害被忽视，全民慢性呼吸病健康行动计划启动

本文转自：文汇网

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我国约有近1亿慢阻肺病患者，是第三大致死性疾病。然而，目前在我国，与慢阻肺病表现出的高发病率、高死亡率、高社会经济负担不相称的是，我国慢阻肺病防治面临着低知晓率、低诊断率、低规范治疗率的挑战。今天， “呼吸与共全民健康-2022年度全民慢性呼吸疾病健康行动计划”暨“舒畅呼吸行动”正式启动。该行动由中国初级卫生保健基金会发起，中国医师协会呼吸医师分会、中华医学会呼吸病学分会、慢阻肺学组携手推进，旨在提升慢阻肺病公众认知的同时，重视慢阻肺急性加重的危害，倡导慢阻肺病规范化诊疗。
“肺部健康杀手” ， 97.4%患者不知晓慢阻肺病
慢阻肺病又称慢性阻塞性肺疾病，一种以持续气流受限为特征的可预防和治疗的肺部疾病。咳嗽、咳痰、气喘是主要症状，其中以活动后呼吸困难为主要特征。作为健康中国2030行动计划中的重点防治疾病，慢阻肺病在中国的患病率和病死率居高不下，防控形势极为严峻。当前，我国每年因慢阻肺病死亡的人数超100万，占全球三分之一，平均每分钟死亡2.5人，死亡率及疾病负担远高于世界平均水平。
以慢阻肺病为代表的慢性呼吸疾病已严重影响大众健康水平，但我国慢阻肺病防控及诊疗现状不乐观，并未获得与其严重性相匹配的大众认知度和诊疗条件，仅有不足3%的慢阻肺病患者知道自己患病，仅有10%左右的患者被正确诊断。目前，我国的慢阻肺病诊疗现状主要存在疾病本身起病隐匿被低估，诊疗现状方面诊断率低、治疗不规范、疾病认知方面知晓度低、依从性差等。公众缺乏认知延误诊疗时机及重视度不够是诊疗不足的基本原因，高达97.4%的患者不知晓慢阻肺病，高达4/5的慢阻肺病患者未遵循规范化治疗。
中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士在致辞中指出， 40岁以上人群慢阻肺病患病率达13.7% ，然而社会、民众及医学界对慢阻肺病的关注度远远不够，对慢阻肺病的严重性、症状及其规范治疗认知严重不足，提升公众知晓率和重视度迫在眉睫。同时，他特别提出健康促进、疾病预防、诊断、控制、治疗与康复的“六位一体”呼吸健康照护理念，并强调“促防诊控治康”是慢阻肺病防控工作的关键环节。
【平均每分钟死亡2.5人，慢阻肺病危害被忽视，全民慢性呼吸病健康行动计划启动】慢阻肺病“舒畅呼吸行动”应运而生。中国初级卫生保健基金会副理事长周庆年表示，该行动旨在协同多方推动我国慢阻肺病防治水平提升，帮助更多患者获益。
急性加重与合并症危害大，规范诊疗尤关键
对慢阻肺病患者而言，急性加重是加速疾病进展、最终导致死亡的关键因素。我国慢阻肺患者中存在急性加重高风险的患者占81.6% ， 22%的慢阻肺患者在首次重度急性加重后一年内死亡，只有50%患者在首次重度急性加重后3.6年内存活。
慢阻肺病急性加重可通过直接推动慢阻肺病进展至呼吸衰竭和间接推动合并症风险两种方式推动疾病进展致死亡。常见合并症包括卒中、肺癌、心血管疾病等。但相较其它致死疾病，大众除了易忽略慢阻肺病本身的致死性结局，更忽略了慢阻肺病急性加重是三大致死疾病背后的推手。
中日医院呼吸中心呼吸与危重症医学科副主任杨汀教授指出，慢阻肺病起病隐匿，易出现“漏诊和误诊” ，因此，特别是40岁以上人群要重视肺功能筛查，做好“早诊早治” 。还要强调的是，要关注慢阻肺病治疗及相关合并症中慢阻肺病的诊断和治疗，尤其是关注急性加重的识别和规范治疗。