稳定血压:出血与血管破裂密切相关 , 血管破裂的一个重要因素就是血管内的压力过高 。 因此 , 高血压的朋友比较容易出血 。 服用阿司匹林的过程中 , 建议把血压控制在150以下 , 相对来说比较安全 , 可以大大降低出血的风险 。
治疗基础疾病:糖尿病、高脂血症、高尿酸血症都会加速动脉硬化的进程 , 使得血管脆性增加 , 出血风险相应增加 。 因此 , 服用阿司匹林的过程中 , 必须使这些慢性疾病的各项指标处于正常范围内 , 才可能有效地抑制动脉硬化的发展 , 减少出血风险 。
保持健康的生活方式:健康的生活方式包括:健康饮食、不吸烟、不饮酒、不熬夜、作息规律、心态良好 , 避免各种可能引发出血的事件 , 例如:便秘、高强度运动等 。
大多数朋友经过这些调整 , 其出血风险和未服药的朋友就差不多了 。
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总结
阿司匹林的主要作用是抑制血小板的凝血功能 , 从而达到预防心脑血管疾病的目的 。 阿司匹林在体内代谢时间比较短 , 不可能在10天内仍维持着有效的血药浓度 , 但是 , 由于阿司匹林对血小板的抑制是不可逆的 。 血小板的功能被抑制之后 , 不可能再恢复正常 。 人体每天更新10%~20%的新鲜血小板 , 血小板只要超过20%就能形成凝血功能 , 因此 , 每隔一日吃一次阿司匹林并不科学 。
要想有效的减少出血风险 , 需要控制血压在安全范围内 , 稳定基础疾病的病情 , 保持良好的生活习惯 。 做到上述3点 , 出血的风险就会大大地降低了 。
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参考文献
【1】ZhengSL,RoddickAJ.Associationofaspirinuseforprimarypreventionwithcardiovasculareventsandbleedingevents:asystematicreviewandmeta?analysis[J].JAMA,2019,321(3):277?287.DOI:10.1001/jama.2018.20578.
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