与阿托伐他汀同为降脂药,为什么只有瑞舒伐他汀被称为超级他汀?
他汀类药物作为预防和治疗心脑血管疾病的基石用药 , 越来越受到大家的关注 , 一方面他汀能够给更多的患者带来获益 , 另一方面他汀的副作用也必须引起大家足够的重视 。
瑞舒伐他汀作为第三代他汀的代表 , 逐渐地被人们所熟知 。 瑞舒伐他汀是一种高效安全的新型调脂药 , 国内外多项循证研究显示 , 瑞舒伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平53% , 同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平15% , 具有比现有他汀类药物更强的调脂效果 , 被称为“超级他汀 。

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同时 , 瑞舒伐他汀是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂 , 抑制胆固醇合成 , 降低血脂水平 , 尤其是降低低密度脂蛋白的作用更为显著 , 且他汀有稳定斑块、抗炎、改善内皮功能的作用 , 为冠心病、卒中患者长期用药之一 。
简单说 , 瑞舒伐他汀具有降低胆固醇 , 降低低密度脂蛋白 , 降低甘油三酯;同时能够升高高密度脂蛋白 。 最主要瑞舒伐他汀还具有预防和治疗心脑血管疾病的作用 。

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长期服用瑞舒伐他汀的患者 , 无非就是血脂异常或者是为了预防和治疗心脑血管疾病 , 而且对于胆固醇异常 , 或有心脑血管疾病的患者 , 一般来说都需要长期服用他汀 , 因为即使他汀能够降低胆固醇恢复正常 , 但一旦停药 , 血脂会再次异常 。
当然 , 着重强调的是冠心病、脑梗死等疾病 , 即使血脂正常 , 也要长期服用他汀 , 因为上面提到了他汀不仅仅是调脂药 , 更是稳定斑块、抗炎、改善内皮功能的药物 , 能够有效预防和降低心脑血管疾病的风险 。
所有需要长期服用的药物让人们最头疼的事情 , 莫过于副作用 , 一旦出现副作用 , 不仅自己的病没治好 , 反倒增添心病 , 这真是捉鸡不成反蚀米 。
所以 , 每次林药师给患者发药时 , 都会着重地交代瑞舒伐他汀的副作用是什么?需要注意什么?
这些不良反应 , 要注意?
瑞舒伐他汀作为需要长期服用的药物 , 患者们对其副作用也是非常关注的 , 瑞舒伐他汀常见的副作用 , 主要表现在以下4个方面:
血糖升高:很多人在服药之后会出现血糖升高 , 大多通过生活干预都能恢复正常 。 极少的患者在经过生活干预3-6个月无效后 , 可以尝试用药物治疗 。
血糖异常 , 不能作为瑞舒伐他汀停药的原因 , 因为 , 吃药所获得的益处 , 要远大于血糖升高所带来的风险的 。

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肌肉疼痛:部分患者服药后会出现肌肉疼痛 , 如果出现这种副作用需要化验肌酸激酶 , 如果出现异常升高 , 则高度怀疑出现了横纹肌溶解症 , 需要及时就医 , 必要时需要停药 。
肾脏损害:90%的瑞舒伐他汀需要通过肾脏代谢 , 因此 , 在服药过程中有可能出现肾脏的损害 。 对健康人来说一般影响不大 , 但是有重度肾功异常的患者 , 在选择瑞舒伐他汀的时候需要慎重 。
肝功损害:瑞舒伐他汀仅有10%是经过肝脏代谢的 , 但是 , 由于其作用部位在肝脏 , 也会引起转氨酶的异常 , 如果在服药过程中出现转氨酶升高超过正常高值的3倍 , 就认为出现肝功损害 , 需要在专业医师的指导下进行药物调整 。

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以上4种副作用在服用瑞舒伐他汀过程中是比较常见的 , 但与其他的他汀类药物相比 , 瑞舒伐他汀的副作用并不大 。 瑞舒伐他汀的降脂效果是比较强的 , 而且它不影响神经系统功能 , 不会使服药的朋友出现头痛、头晕、失眠等症状 , 特别适合老年朋友服用 。
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