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【识别|黄豆秆插入小儿膝盖发生“位移” 专家精准找到成功取出】

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4.8厘米长的黄豆秆
扬子晚报讯（通讯员刘海霞采访人员陈咏）一截4厘米多长的黄豆秆，插入小儿膝盖后，具体位置不明。黄豆秆既非金属又不是木质物品，影像识别非常困难，怎样精准找到并取出？23日下午，扬州妇幼保健院骨伤科专家，在超声科、麻醉科、放射科等多学科的协助下，成功取出患儿膝部罕见异物。
22日中午，高邮某医院转入扬州妇幼保健院骨伤科一名特殊儿童，孩子2岁11个月大时在家中摔倒，一截黄豆秆插入左膝部后，疼痛得不能行走。黄豆秆是否断裂残留于左膝部，家属描述不清，在当地医院就诊CT检查，发现患儿左膝部可能有一根4厘米左右长的异物，由于CT定位异物位置与黄豆秆插入口不在同一位置，且体表无法摸清是否存在异物，于是转入该院骨伤科住院。
患儿年龄小，不能准确描述，医生检查后初步判定，患儿膝部腘窝处有一异物。由于腘窝处血管神经丰富，取异物时容易发生神经血管损伤，手术难度大，取异物的切口入路也比较困难。如何将孩子的创伤降低到最小？该院小儿骨科主任、主任医师王加宽和同事反复讨论手术方案，最后决定在全麻下从原膝部伤口进入探查。
23日中午，患儿进入手术室，麻醉科黄阳副主任医师、左美娟主任医师实施喉罩下全身麻醉，王加宽主任医师、王玉欢主治医师从左膝内侧原伤口切开探查，打开原伤口后只见一个充满脓液的窦道，并延伸至腘窝处。在超声的指引下，王加宽主任从窦道进入内侧副韧带，发现一根一端游离在膝关节腔内、4.8厘米长的黄豆秆。取出异物后，膝关节异常回声消失。
手术历时1小时左右，患儿家长看到取出的异物后，连声道谢，称悬在心里的石头终于落地了。患儿麻醉苏醒后，左膝部疼痛明显好转。专家表示，体内异物常常为金属物质， X线定位较易识别，黄豆秆既非金属又不是木质物品，影像识别非常困难，骨伤科在超声科“慧眼”的帮助下，将患儿的创伤降到最低。