结核|新冠＋艾滋＋结核三重感染，居然 10 天就治愈出院( 二 ) 结核|新冠|人类免疫缺陷病毒

致谢：本文经首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾专业审核
【注】
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾审核意见：
随着全球新冠感染人数迅速增加，存在各种基础疾病的新冠感染者人数增加也是必然趋势，很多研究关注了存在不同基础疾病人群感染新冠病毒后的重症发生率、病死率情况。
另一方面，HIV 是结核病卷土重来的重要原因，HIV 合并结核病在很多国家是 HIV 感染者最常见的机会性感染，HIV 治疗方面的进步使得更多感染者长期存活，HIV 感染者也和普通人一样会遭遇各种急慢性疾病。
HIV感染者合并感染新冠病毒的报道已经比较多，对于已经规律治疗病毒控制比较好的 HIV感染者来说，感染新冠病毒后的预后和同年龄段的普通人群没有明显区别，一些地区的 HIV 感染者新冠病毒易感性增加和感染后病死率可能与当地 HIV抗病毒覆盖率低、治疗效果欠佳有关。
这篇文章关注的艾滋病合并结核病基础上再感染新冠病毒，预后比较差的部分原因也应该是本身合并结核病的 HIV 感染者的 HIV 控制不好，病毒载量高、CD4 水平较低，免疫功能下降人群对新冠病毒易感性高，预后差。
HIV 感染者如果没有得到有效治疗，免疫功能下降后接种新冠疫苗后的效果也可能比免疫功能正常人群差，也可能导致 HIV 感染者对新冠病毒易感性增加，感染后重症发生率增加。
因此，研究结果提示我们应该积极给予 HIV 感染者有效的抗病毒治疗，维持免疫功能在正常水平，可以降低包括结核病在内的各种机会性感染的发生率，而积极接种新冠疫苗可以降低新冠病毒易感性和感染后重症发生率。
来源：推医汇
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