沙坦类|降压药副作用太大，吃一年浑身是病，停药后血压稳了他怎么做的

这是来自一位高血压患者的倾诉。降压药的副作用太大了，我是一级高血压，刚开始吃地平类降压药，吃了一年，心跳快、头痛，最后还牙龈增生，牙齿间肿胀有大大的肉球，之后又换成沙坦类降压药，结果吃的第二天就开始关节骨骼疼，路都不能走，吃了一个月快成跛子了。事实证明，就连医生说副作用最轻的沙坦类，我都不耐受。没办法，后来我开始跑步，每天慢跑40分钟，用了半个月的时间，慢慢地把药停了，现在不吃药血压也不是那么高了，大多时候都能维持在135/88mmHg左右。其实之前吃降压药的时候，血压也会忽高忽低，看以后坚持锻炼，能不能把血压降到正常。

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吃降压药出现副作用可以停吗？吃降压药担心副作用太大，这是很多高血压患者不想吃降压药的理由。就像上面所说的患者一样，一旦有不耐受的表现，真的很苦恼。但是，现实生活中又很少有高血压患者能像上面的患者一样，即便是停药了，也能控制好血压。对于绝大多数患者来说，停药就意味着血压会失控，并发症迟早会发生。之所以有些患者在血压降下来之后，选择停药，只靠生活方式干预也能稳定血压，是有前提的。一般来说，如果确实对降压药不耐受，满足以下四个要求，才能考虑停药，否则任何时候都不建议擅自停用降压药。①一是病情尚轻，属于一级高血压（140-159/90-99mmHg）；②二是年龄尚轻，一般在40岁以下；③三是没有其他风险因素，如高血脂、糖尿病、早发心血管疾病家族史、长期吸烟饮酒史等；④四是停药后要求严格管理好个人生活方式，戒烟戒酒、低盐低脂饮食、长期规律的运动、保持健康体重、规律作息、保持平和的心态等。

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降压药副作用大吗？不耐受怎么办？事实证明，上面所述患者的情况属于极个别的案例。绝大多数高血压患者服用降压药时，都不会有严重副作用的发生。即便对某一类降压药确实不耐受，也不意味着对所有的降压药都不耐受。而且，与停用降压药带来的后果相比，降压药的副作用是微乎其微的。总之，对于高血压患者来说，长期服用降压药的利大于弊。

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临床常用的5大类降压药，副作用最少的是沙坦类，目前尚未发现有明显的不良反应，部分患者会有轻度头晕、恶心、血钾升高等，其次就是普利类降压药，它最常见的副作用是干咳，另外还可能出现血钾升高、皮疹、血管神经性水肿等，多数患者可耐受。至于临床最常用的地平类降压药，主要是在用药初期，会出现头痛、面色潮红、心跳加快、踝部水肿等，之后会慢慢适应，有所缓解。利尿剂类和β-受体阻滞剂类一般不建议单独用药，多用作联合上述三种降压药服用，或是用于有明确适应症的患者，它们的副作用相对较多，如利尿剂可见电解质紊乱（低血钠、低血钾等），另外还会升高尿酸、血糖、血脂等。β-受体阻滞剂适用于心率偏快或伴有冠心病、心衰等疾病的患者，常见的副作用是诱发心动过缓、哮喘，升高血糖、血脂，导致乏力、失眠、性功能障碍等。

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总之，降压药的副作用是明确可防的，想要远离，就要严格遵医嘱用药，记住用药初期不能急于求成，不能擅自加量。定期体检，若发现血压控制不好的时候，应该遵医嘱加服其他降压药，而不是擅自加大药量，一般来说药物副作用的发生风险会随用量增加而增大，而联合用药可发挥协同降压作用，还能抵消副作用。如果患者在服药过程中，确实因为吃降压药出现各种不适。若无法耐受，可遵医嘱减量，同时注意观察症状是否好转，血压能否控制稳定。如果血压能控制好，症状好转，可维持该用药剂量；如果血压失控，可在减量基础上联合其他降压药，或直接更换为其他降压药。总之就是要在保证血压稳定的基础上，减轻副作用。