56岁男子在青岛成功“换脸”！医生从他的大腿“借”皮肉…( 二 )

“到时候给患者带来的不仅是身体上的痛苦，那也预示着他无法回归社会，要毁容一辈子。接手这个病号，我们的心理压力达到前所未有的高峰值。 ”郅克谦介绍。
可是作为医生，郅克谦根本没有太多时间犹豫，看到患者一天天吃不进东西，生命体征一天天衰弱，术前多学科会诊,手术耐受性差,考虑患者主观诉求及生活质量,即使再大压力，郅克谦心里跟自己赌定，这场手术必须成功。
7人手术8小时，脸上的“新肉”最终成活
9月13日早上9点，赵全智被送进手术室，在麻醉医生全程护航下，郅克谦团队先是将患者左脸部凸起的肿瘤全部切除干净，又在患者左腿上取下35厘米乘以15厘米的游离皮瓣，与患者颈部和脸部相吻合，一部分修复口腔黏膜，一部分修复面部的皮肤。
手术过程非常复杂，由于患者之前在当地进行过一次口腔内部手术，口腔条件极差，一些静脉血管已经粘连严重，无法分离和吻合。在这种情况下，郅克谦只能从其他部位截取相同宽度的血管移植到原短缺的血管“搭桥”吻合，这对手术技术要求非常高，整个过程就像是绣花，承担着巨大风险的同时，还要有足够的耐心将所有血管接完。

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这场手术集合口腔颌面技术、整形技术及显微外科技术为一体，创下了又一个里程碑式手术高度，郅克谦团队7个人花了整整8个小时才完成全部手术。
手术中，郅克谦在患者原组织附近切了7个组织切缘，经过冰冻病理检验全部为阴性，这也表明原发灶已经彻底清除，肿瘤彻底切干净。手术完成后，患者立即被送进了ICU进行严密监护，手术成功只是第一步，接下来的6小时内、12小时内、24小时内均是非常重要的“关卡” 。
这些时间里，郅克谦团队全部“严阵以待” ，监控患者吻合的血管血运是否良好？皮瓣会不会成活？组织会不会坏死？会不会有炎症和感染？
让人惊喜的是， 24小时过去，患者脸上新接的皮肉和原先的脸部组织顺利“融合” ，慢慢地稳定运行，这也意味着这台手术正式成功了。

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9月24日，距离手术时间已经11天，赵全智可以下床走路，说话清晰，进食正常，接下来只要慢慢恢复，就可以消肿祛痂，重新回归社会。这是一个挑战高难度的手术，手术难度高达4级（最高级），也是一个奇迹，患者成功“换脸” ，获得新生。
口腔癌多发于40岁以上人群，死亡率高
口腔颊黏膜癌症到底是一种什么样的癌症？郅克谦介绍，口腔颊黏膜癌症也是口腔癌的一种，是指原发于颊黏膜的癌性病变。临床表现早期一般无明显疼痛，当肿瘤侵袭肌层及口腔颌面部间隙等深层组织或合并感染时，出现明显疼痛，伴不同程度的张口受限，直至牙关紧闭。可出现牙痛或牙松动、继发性出血等。具有浸润性生长，局部复发率高的特点。

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一般出现局部的刺激会发病，比如大量喝酒、吃槟郎、感染人类乳头瘤病毒(HPV)等。通常早期没有明显的症状，但是随着病情的发展会有疼痛、张口受限等表现，甚至在面部形成窦道，可以通过手术、放射治疗，其远期预后差，五年存活率约为50% 。这种疾病病变前多见于口腔白斑、扁平苔癣。多发于40岁以上人群，一般不能自愈，死亡率高。
郅克谦建议，避免此类疾病要戒烟限酒，避免嚼槟榔。 “南方人有嚼槟榔的习惯，北方较少，北方人抽烟喝酒的人群更多一些。 ”郅克谦教授提醒，大家平时要改变不良的生活方式，注意口腔卫生，减少致病因素。