56岁男子在青岛成功“换脸”！医生从他的大腿“借”皮肉… _健康小知识

本文转自【半岛都市报】；
将长18厘米、宽20厘米的
脸部组织及口内黏膜全部切除
再从腿部截取
相同大小的皮瓣组织
重新覆盖在患者脸部原位置
近日，一名56岁的口腔颊黏膜癌症患者
半张脸被切除并重新移植
成功在青大附院完成“换脸”手术

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男子半边脸长满“肿瘤” ，无法进食
9月24日，采访人员在青大附院口腔颌面修复重建科西海岸院区病房见到56岁的赵全智（化名）时，他已经可以下地行走，见到采访人员，他非常激动，眼含热泪，嘴里不停说着：“现在终于能张开嘴了，吃进去饭了，之前感觉分分钟就会结束生命，是郅克谦主任救了我。 ”
现在的他，脸上大面积外凸的肿瘤全被切除了，左半边脸被新的皮瓣组织取代，虽然还有点肿胀，但新皮瓣与原脸上的血管吻合畅通，组织正常生长，没有坏死，这已经说明这次的“换脸”手术成功了。
青大附院口腔颌面修复重建科、口腔颌面外科西海岸病区主任郅克谦回忆刚“接手”这个病号时的场景，仍然记忆深刻。
20天之前，赵全智绝望地从潍坊赶来青岛就医，这次，如果再没有医生救他，他可能会因为剧烈的疼痛和无法进食随时想放弃生命。赵全智的左脸已经被肿瘤组织完全撑到肿胀，外脸可以看见凸起的一块块肿物，像菜花一样，嘴部因为肿块挤塞，无法张开。这都是因为他患上口腔颊黏膜癌症导致。
赵全智是潍坊人，在今年年初时嘴里就经常“莫名其妙”地长口腔溃疡，溃疡不仅布满他的口腔，让他疼痛难忍，持续吃药3到4周仍然没有任何改变，反而病变的范围持续扩大，疼痛加重。到当地医院进行检查后，医生判断他有口腔黏膜早期癌变可能。持续几个月用药调整后，他在当地医院进行了第一次口腔内肿瘤物切除手术，没想到，恶性肿瘤非常顽固，切除不净后疯狂生长，来到青大附院时，他的左脸已经“面目全非” 。
“第一次手术后，他的左脸一天一个样子，几乎是肉眼可见地肿起来，里面长满了肿瘤，无法张嘴，很痛苦，保守治疗已经不行了，患者无法张嘴吃饭，就会危及生命。 ”郅克谦解释，赵全智脸部肿胀，实则口腔内已经有较深的破溃糜烂，牙齿也变得松动，只有将整个左边脸部肿瘤全部切除，才有可能让他正常张嘴，正常进食。
挑战高难度手术，大腿“借”肉补左半脸
面对赵全智的情况，郅克谦陷入两难。如果不做手术，赵全智几乎就没有活着的希望，他悲惨的命运也不会有任何改变。患者脸部肿瘤涉及面积广，且颈部淋巴结也查出转移，如果手术切除，郅克谦教授将面临自己从业史上前所未有的挑战，而且手术不能失败，一旦失败，患者将面临左半脸永远缺少，无法回归社会且无法正常生存的风险。

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郅克谦有这个担心再正常不过。手术的设计要先将赵全智左面几乎半张脸连同上颌骨、下颌骨、布满肿瘤的口内黏膜及咽侧等通通切除，确保所有的原发灶全部清除，再从患者的腿部“连皮带肉”的截取相同厚度的一块重新补在患者脸部原位及口内缺损，所有血管要成功吻合，确保新组织可以成活。
如果没有吻合成功，其中有一条血管不正常运血，新组织就不能在原脸成活，相当于宣布手术失败，赵全智的左半边脸将可能永远消失。