由于提前报备 ， 120救护车没有过一遍急诊流程 ， 直接来到了2号楼一楼的血透室门口 。
首战：患者血压200mmHg
在韩教授拉着病人一路狂奔的时候 ， 肾内科与血液净化团队的胡颖医生 ， 早已严阵以待 。 在接到韩教授的求助电话后 ， 胡颖医生第一时间召唤了医生朱丽娜 ， 护士周素素 ， 罗仕迎 ， 王芳等 ， 准备好了机器和床位 。
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图源：浙大二院 ， 胡颖主任团队
在几位接诊医生的回忆里 ， 此前大家都并未遇到过类似被有毒物质如此大面积烧伤的病案 。 第一 ， 此类物质属于危化品 ， 一般人基本都接触不到；其次 ， 这也属于不常见的生产事故 。
于是 ， 经验之谈只能倒推到「生理生化」的维度 。 与肌酐等小分子不同 ， 苯酚是大分子有机物 ， 它常温下的水溶性不强 ， 通过单纯的血液透析（也就是通过半透膜利用渗透压进行物质交换）清除的效率很低 。
因此 ， 为了更有效清除血液里的苯酚 ， 需要在血液透析的基础上再加用血液灌流吸附技术（Hemoperfusion ， HP） 。 简单而言 ， 就是将引出的血液通过类似活性炭的过滤装置吸附掉大分子毒素 ， 可以成百倍地提高他们的清除效率 。
5点半 ， 患者一俟进入血透室 ， 紧张工作立即开始 ， 拔除深静脉置管 ， 穿刺置入透析导管 ， 连接管路 ， 运转机器 。 汩汩的鲜血经由股静脉导管里引出 ， 经过血透装置净化后 ， 又经由另一根导管流回老骆体内 。
特殊的一点是 ， 因为烧伤体表渗出多会引起肾脏灌注不足 ， 于是在患者血液净化的过程中需要一边超滤液体 ， 同时也给予了输液和呋塞米 。
不到半小时 ， 令所有人兴奋的奇迹发生了 ， 老骆居然睁开了眼睛 ， 恢复了意识 ， 他努力看了看墙上的挂钟 ， 时间指向18点整——足足昏迷了8个小时的他 ， 此时对于我们两家医院 ， 三支团队全体医护人员所经历的一切惊心动魄 ， 还浑然不知 。
然而我们却并没有到可以松懈一下的时候 。
一般成人的血压上限为120毫米汞柱（mmhg）左右 ， 而由于急性肾衰和液体潴留等 ， 患者入院时血压上压高达200mmhg ， 这是足以诱发心脑血管意外的危险水平 。
当时立即给予的静脉亚宁定控制血压 。 在血液净化治疗半小时 ， 血压显著下降 ， 予下调了亚宁定的剂量 ， 并按照常规步骤补液加快、下调超滤率 ， 血流动力学很快就稳定了 。
但是在高血压迅速纠正后 ， 患者紧接着又出现了一过性的低血压 。 朱医生又立即调整血透机的各项参数 ， 确保治疗过程中他的生命体征一路平稳 。
晚8时 ， 血透进行2小时后 ， 老骆的尿袋中 ， 新鲜清亮的尿液如同泉水一般缓缓流淌出来 ， 在场的所有人才长出了一口气——这意味着他的急性肾功能衰竭得到了初步的逆转 。
老骆的重生
血透进行四小时后 ， 老骆已经清醒 ， 生命体征稳定 ， 而此时血透机的滤过膜寿命已到 ， 他被转入烧伤与创面修复科病房 ， 交由陈国贤主任团队接手 ， 进行更为持久的床边连续肾脏替代疗法（continuousrenalreplacementtherapy,CRRT）治疗 。
与脱水及排毒功能强大 ， 起效迅速 ， 但持续时间不超过4个小时的传统透析设备相比 ， CRRT的最大优势在于其工作周期长得多 ， 其滤芯可以承受长达8～24小时甚至更久的工作周期 ， 以实现对肾脏功能和机体水电解质平衡的长时间保护 。 由于是连续缓慢地进行血液滤过 ， CRRT可以比常规血滤和血透更接近于生理状态下肾小球的滤过功能 ， 对人体血流动力学及肾脏灌注影响较小 。