car-t细胞疗法|一袋定价超百万!抗癌“神药”CAR-T究竟疗效如何( 四 )


据报道,中国目前有357项CAR-T疗法在临床试验中 。其中,传奇生物的cilta-cel或将于今年年底前在美国上市,并在下半年在中国递交上市申请;科济药业的CT053预计将于明年上半年在国内申请上市 。
尽管关于CAR-T疗法的研究如火如荼,但目前所有获批的CAR-T产品所获适应症范围都很小,仅限于血液肿瘤领域,比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,而在患者基数更大的实体瘤领域罕有突破 。目前,在全球所有开展的CAR-T研究中,高达72%的比例是针对血液肿瘤的,研究实体瘤的比例占比仅27% 。
王立群表示,未来实体瘤领域的CAR-T研究仍面临较大挑战 。因为实体瘤的异质性和微环境比血液肿瘤更加复杂,难点在于如何在技术上实现突破 。
他进一步解释,对于血液瘤而言,CAR-T细胞被回输到血液后,很容易捕获到在循环系统内具有相应靶点的肿瘤细胞,起到杀伤作用 。而对于实体瘤而言,回输至血液中的CAR-T细胞很难找到某一个器官上的某个肿瘤,这种概率比血液瘤中的小很多 。
另外,血液瘤中的癌细胞虽然也会成团存在,但是“散兵游勇”式的存在,很容易被各个击溃;实体瘤中的肿瘤细胞则“抱团取暖”,形成了强硬的防御体系,即使CAR-T细胞历尽千险找到了某个器官上的肿瘤组织,也可能是敌众我寡,很难有所作用 。
“所以要强化CAR-T功能才可能做实体瘤治疗 。”他说 。