化生|胃癌前疾病和癌前病变一样吗?都会导致胃癌吗?

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤 , 严重危害人类健康 。 胃癌的预后差 , 死亡率高 , 但如果能在早期发现治疗 , 那么5年生存率可以达到 90%。 但是由于大多数患者对胃癌的认识不足 , 并且缺乏早期筛查的意识 , 所以我国早期胃癌确诊率仍比较低 。

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【化生|胃癌前疾病和癌前病变一样吗?都会导致胃癌吗?】若是我们能多了解胃癌的风险因素、早期症状 , 那么就能早点自觉避免这些风险因素 , 也会在胃部出现异常时及时就医诊断 , 这也是降低胃癌发病率和死亡率的直接方式 。
大家常说 , 人吃了几十年饭 , 多多少少都会有点胃病 。 但是你知道吗 , 有一些胃病和胃癌的距离非常近 。 那么有哪些胃病需要我们特别注意呢?

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胃癌的癌前状态癌分为癌前疾病和癌前病变 , 这两种疾病听起来差不多 , 但却是有区别的 。
胃癌的癌前疾病是指胃的良性疾病 , 有一定的引发胃癌的危险;胃癌的癌前病变则是指已经经过一系列病理变化 , 正逐渐转变为胃癌 。
(一)癌前疾病
1.慢性萎缩性胃炎:慢性胃炎是非常常见的胃部疾病 , 包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎 。 慢性非萎缩性胃炎只发生在粘膜层的上1/3 , 而慢性萎缩性胃炎已经深入到胃腺体深部 , 还可能同时存在肠上皮化生或异型增生 , 此时就有发展为胃癌的风险了 。

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2.胃息肉:胃息肉有腺瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性4种 , 通常都是增生性息肉 , 癌变率很低 , 腺瘤性的癌变率则相对较高 , 尤其是直径>2cm息肉 , 存在癌变的可能 。
3.胃溃疡:绝大多数胃溃疡都不会发生癌变 , 但如果发生渍边缘的炎症、糜烂、再生或异型增生 , 那么就存在癌变的可能性了 。

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4.肠胃炎:经过胃切除手术 , 并且使用毕氏Ⅱ式胃切除术的患者 , 大部分会在术后10-15年发生癌变 。
(二)癌前病变
1.肠化生:肠化生可被分为小肠型和结肠型 , 或完全性肠化生和不完全性肠化生两种 。 大肠型化生又称不完全肠化 , 通常这种肠化生更容易发生胃癌 。
2.异型增生:胃黏膜上皮异型增生 , 是胃黏膜上皮细胞在再生过程中出现异型性改变 , 分为轻度、中度、重度异型增生 。 轻度、中度可逆转 , 若不及时控制达到重度状态 , 那么发展成胃癌的风险就很高 。