免疫治疗是早用好还是晚用好？顶级期刊研究揭示真相！( 二 )

】很多临床试验都发现，身体好的患者使用免疫药物效果更好。比如， 2016年，在世界肺癌大会上公布的O药临床试验（代号CheckMate153）结果显示， PS0或PS1的患者，从免疫疗法获益比PS2的患者好得多。（ECOGPS ， ECOG体力状况评分标准，分数越小，身体状态越好。）

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身体状况不同，免疫治疗效果也不同
一般而言，越往后期患者身体状态越差，尤其是使用了化疗等药物的情况下。 3线治疗的患者，通常状态比1线或2线治疗差不少。这些数据也都支持早用免疫药物，不要等到最后，身体差到不行再想起死回生。更何况，有些患者到最后根本没有机会尝试别的药物了，这对进展迅速的癌症类型尤其重要。
免疫细胞与常规手段联用， 1+1>2
肿瘤一旦形成，患者的抗肿瘤能力也随着下降，而免疫治疗就是帮助患者把自身免疫漏洞想办法堵上，这样就可以对肿瘤形成阻挡，这就是免疫治疗的基本理念。
其中一种方法是免疫药物治疗，是通过阻断免疫细胞免疫检查点蛋白的活性，增加其摧毁肿瘤细胞的能力，如PD-1抗体/PD-L1抗体等；另外还有一种方法是免疫细胞治疗，通过利用患者血液，从中提取免疫细胞，在体外增殖、特异性培养，再回输到人体内，来实现杀灭肿瘤细胞目的的治疗手段。
在我们人体当中有很多种抗肿瘤的细胞成分，扩大它们的数量，也可以增强机体杀伤肿瘤的效果。同样，免疫细胞治疗同样对患者身体情况有基本要求，这关乎最终培养的细胞数量与活性。
特异性细胞治疗，如CAR-T、CAR-NK、TCR-T、TIL等，当前大多处于初步研究其安全性和有效性；而广谱性细胞治疗，如NK、CIK、DC-CIK ，研究将近三十年，试验数据较为充分和透彻。 NK、CIK、DC-CIK细胞疗法与常规治疗联用，可以有效降低常规治疗的副作用，免疫细胞的回输，快速恢复机体免疫功能，有效清除残余的肿瘤细胞，延长患者的生存期，起到1+1>2的效果！
一项发表在《Oncotarget》上的荟萃分析研究，汇总29项在中国人群进行的CIK/DC-CIK细胞治疗临床研究结果， DC-CIK免疫疗法用于20项试验，其余9项使用CIK细胞，共纳入2610名结直肠癌患者， 1300例接受CIK/DC-CIK联合一线化疗， 1310例患者接受单纯化疗。

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在29项研究中，接受联合治疗的患者（联合组）的总生存率（OS）和无病生存率（DFS）高于单独接受化疗的患者（单独化疗组）。联合组患者的完全缓解率（CR）、部分缓解率（PR）、总缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）显着升高和疾病进展率显着降低。在CIK/DC-CIK处理后， CD3+、CD3-CD56+、CD3+CD56+和CD16+CD56+细胞的百分比和CD4+/CD8+比值显着增加，这有助于患者机体的抗肿瘤能力的提升。
大数据表明，一线化疗与免疫细胞联用，可有效提升患者的抗肿瘤能力，改善患者的生存质量，缓解率和疾病控制率都显着增加，起到很好的治疗效果。
细胞采集和回输的时间越早，自体免疫细胞活性就越强，联用的效果最好。我们中国人勤俭节约，把好的东西留到最后的习惯性思维，不一定是正确选择。还请大家相信科学，相信统计，积极防癌抗癌，不要错过治疗最佳时机！
参考文献：
1.Cytokine-inducedkillercells/dendriticcells-cytokineinducedkillercellsimmunotherapycombinedwithchemotherapyfortreatmentofcolorectalcancerinChina:ameta-analysisof29trialsinvolving2,610patients.Oncotarget.2017