男子怀疑自己“中风”,却被引导至骨科就诊?原来是脊柱上的“珠穆朗玛峰”塌方了 _健康小知识

钱江晚报·小时新闻通讯员李煦采访人员何丽娜
“最近手麻脚麻得越来越厉害了，会不会是中风了？”原本打算去神经内科的沈大伯（化名），最终却在骨科找到了自己的病因。说起近期在杭州市第一人民医院就诊康复的经历，他感慨不已。

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自认为是“中风”
却被建议去骨科就诊
时间追溯到上个月， 60岁的沈先生一脸疑惑地走进市一医院骨科副主任范小良主任医师的专家门诊，说大约从几个月前开始，自己便出现手脚麻木的情况，双手拿不住东西，双脚走起路来就跟踩棉花一般。
沈先生平时身体不错，这突如其来的症状让他有苦难言，上网一查，多番对比，怀疑自己可能是“中风”了，又怕家人担心，便独自来到医院就诊。导医根据的症状，建议沈先生到骨折就诊，反复询问：会不会是弄错了？
【男子怀疑自己“中风”,却被引导至骨科就诊?原来是脊柱上的“珠穆朗玛峰”塌方了】在详细了解沈先生的病史后，临床经验丰富的范小良主任医师判断，问题可能是出在脖子上。
“一般来说，颈椎间盘突出或其他致压物，一旦压迫颈椎脊髓或神经根，导致单侧或双侧的手脚肢体麻木，有部分患者同时还会出现踩棉花的感觉。 ”
在进行体格检查及颈椎磁共振检查后，拿到片子的范小良主任医师被吓了一跳，转头问沈大伯：手麻？脚也麻？
沈大伯频繁点头， “不能再点头了，再点下去要瘫了，脑袋瓜要掉下来了，建议赶紧住院治疗为佳。 ”范小良主任医师急忙叫停了他这种危险行为。其实，沈先生半年多来四肢无力，肢体麻木的症状，并不是中风，而是颈椎问题。
脊柱上的“珠穆朗玛峰”塌方
手术迫在眉睫
入院后，范小良主任医师为沈先生安排了一系列检查，结果出来后，发现他身上的麻烦一点都不比中风小——他的脊柱上的最高峰已部分“塌方”了，高位颈部脊髓已完全受压变细、变性……

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除了颈椎间盘突出，更大的危险是出在寰枢椎关节脱位上。
所谓寰枢关节，指的是脖子和脑袋连接的地方。人的颈椎有7节，寰椎是第一节，枢椎是第二节。
寰椎和枢椎之间有四个关节连接着，参与人体正常的颈椎活动，特别是低头转头活动。而当这两个椎体之间的关节失去正常的对合关系后，会发生关节功能障碍，加上神经被压迫后，轻者会表现出后颈疼痛不适，或者颈椎活动受限，重者会导致呼吸困难，四肢瘫痪，最终引起死亡。
而沈先生这种情况，已十分危急，只能通过手术的方式来治疗。
但要在这个地方动手术，专业医生也要吸一口凉气：寰枢椎关节被称为脊柱上的“珠穆拉玛峰” ，也是离脑袋最近的地方，差之毫厘，影响全身神经。
在对沈大伯的病情全面分析以后，范小良主任医师详细研究了手术方案，结合国内外的案例后，决定选择经口咽的前后路联合手术，邀请耳鼻喉科副主任曹晓林主任医师共同制定手术方案，采用经口入行脱位关节复位固定。
传统的单纯后路手术方法，是从颈背部进入，切口创面大，手术路径长，手术中可能要越过重要血管神经进行复位固定，存在失败的可能性，同时可能损伤血管神经，导致出血多，对病人的创伤较大，影响术后恢复情况。
而经口咽的手术方式创面小，离手术区域路径近，对病人创伤最小，松解、复位、固定简洁，恢复也最快。在两个科室的完美配合下，最终手术顺利完成，术后第三天，沈大伯就康复出院了。