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圈红色的部分是主动脉夹层
妊娠合并主动脉夹层
所谓的妊娠合并主动脉夹层 ， 就是发生在妊娠期的主动脉夹层 。 妊娠主动脉夹层死亡率高、病情进展迅速 。 一经确诊 ， 即需尽快手术治疗 ， 否则主动脉夹层一旦破裂将会危及生命 ， 更何况彼时威胁的是两条生命！
心外科立即请产科进行会诊 ， 经产科与心外科详细讨论患者病情后决定：因目前胎儿孕周23周 。 孕周太小 ， 胎儿娩出后存活力低下 。
于是决定先做主动脉夹层手术治疗 ， 择期处理胎儿 。 手术前期准备工作很快安排妥当 ， 7月30日 ， 在麻醉科及手术室团队的配合下 ， 心外科医生成功为患者实施主动脉弓置换术+升主动脉置换术+主动脉瓣置换术+二尖瓣成形术 。 手术当晚 ， 刘女士顺利脱离呼吸机 ， 术后恢复平稳 。
这是心外科去年至今成功完成的第二例患有妊娠主动脉夹层的孕妇 ， 然而 ， 引发两例主动脉夹层的真正原因竟然都是马凡综合征 。
马凡综合征 ， 刀割一样撕裂痛
马凡综合征是遗传性结缔组织疾病 ， 为常染色体显性遗传 ， 该病致病基因携带者有一半的几率将其传给下一代 。
刀割一样撕裂痛 ， 是它的特点！
主动脉夹层最主要的表现就是剧烈的胸痛和背痛 ， 甚至是腹部的疼痛 ， 常在提重物 ， 运动或用力排便时发生 ， 也可能出现在其他情景中 。 这种疼痛在医学上叫刀割性、撕裂样的疼痛 ， 发病时即达到最高峰的疼痛 。
这种病该如何预防？
1.调理生活方式
规律作息 ， 避免过度劳累 ， 放松心态 ， 健康饮食 ， 适当运动 。 而对于主动脉瓣二尖瓣化畸形和马凡综合症的患者则应该避免剧烈活动 。
2.控制危险因素
调控血压、血糖及血脂 ， 老年人或存在高血压等慢性病患者避免抬举重物或用力排便 。
3.定期体检复查
及早发现存在的危险因素 ， 监测血压及动脉粥样硬化等病情变化 。 建议所有马凡综合症患者终生定期(一般每年至少一次)接受心脏彩超检查 。 当有胸痛、胸闷、心绞痛等症状、主动脉增长率超过5mm/年或直径扩张达40-50mm以上时 ， 建议及时接受手术治疗 。
4.做好孕检查
建议计划做妈妈的女性 ， 要做好孕前评估 ， 孕期加强产检 ， 积极控制妊娠期高血压、主动脉病变 ， 这样才能预防主动脉夹层的发生 。
5.高血压患者特别注意
近80%的主动脉夹层由高血压引起 ， 尤其是没有规律服药控制血压的人群 ， 主动脉夹层的发病风险更高 。

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【出品 | 深圳市人民医院作者 | 深圳市人民医院 王佳编辑 | 詹达当压力来临的时候|狐大医｜孕期突发胸痛要谨慎！这个病不仅致死还会遗传】来源：搜狐健康

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