组稿:叶海慧 周武9月中旬|加强基层糖尿病防治工作助力区域内分泌学科发展

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组稿:叶海慧周武
9月中旬 , 省基层内分泌特色科室协同孵化中心授牌仪式在市人民医院举行 , 该院成为全省首家设立内分泌特色协同孵化中心的县级医院 , 将依托省内专科、医院、专家资源 , 将优质资源下沉基层 , 共同推动糖尿病防治工作体系建设 , 从而推动基层内分泌病防治群防群治、联防联控 。
1997年建科 , 20余年时间 , 内分泌科始终追求卓越 , 接轨前沿技术 , 以提升患者生活质量 , 延长生命线为服务目标 。
糖尿病是一种慢性病 , 其危害不容小觑 。 我国是糖尿病患病率增长最快的国家之一 。 东台糖尿病患者也呈增长态势 , 且患者年龄年轻化 。 “糖尿病的治疗最终是并发症的治疗 。 并发症是全身性的 , 肾炎、尿毒症、下肢坏疽等 , 不仅影响到病人的生活质量 , 还影响生命周期 。 ”内分泌科主任朱红斌表示 , 从2015年开始 , 该科就大力开展糖尿病及其并发症的防治工作 , 将糖尿病、甲状腺等常见病、多发病作为日常诊治重点 , 并制定规范诊治流程 , 取得良好效果 。
今年9月6日 , 他们就通过诊治 , 成功保住了一位75岁的男性患者的右足 , 避免截肢 。 据悉 , 该患者因“右足麻木、破溃5月”入住市人民医院内分泌科 。 其右足肉眼可见红肿 , 皮温升高 , 足底及足背外侧可见大面积皮肤破溃、缺损 , 脓液渗出 , 伴有恶臭 。 经诊断为坏疽 , 糖尿病周围血管病变 , 2级高血压(很高危)10年 。 经内分泌科全方位检查 , 并给予药物控制 , 清理坏死组织、换药、控制血糖 , 促进患者伤口愈合 , 避免了截肢的风险 。 14天后 , 老人出院 , 其右足已无渗出、红肿 , 自觉症状明显好转 。
内分泌科现有人员24人 , 其中主任医师2人 , 副主任医师2人 , 主治医师4人 , 专科护理人员16人 , 病床44张 。 科室设专家门诊 , 分设糖尿病、甲状腺、骨质疏松、肥胖、小儿生长发育、垂体疾病、痛风等专病门诊 。 年门诊量3万人左右 , 住院1500人左右 。
科室设备齐全 , 配备快速血糖仪、动态血糖监测仪、扫描式血糖检测仪、双能X线骨密度检查仪、胰岛素泵、下肢血管多普勒、神经传导速度、内脏脂肪监测、动脉硬化监测、人体成分分析、眼底照相、尿蛋白肌酐比值(尿ACR)等设备 , 血糖检测仪由单次覆盖连续 , 检测长度达14天之久 。 相继开展了胰岛素功能测定、C肽释放试验、糖化血红蛋白、抗谷氨酸脱酶抗体、胰岛素抗体、胰岛细胞抗体测定 , 对LADA的诊断 , 较其他二级医院提早2-3年 。 胰岛素泵推广应用 , 有效控制了病人的血糖 , 确保了糖尿病患者手术过程中血糖平稳 , 大大提高手术安全性 , 同时加快病人愈合 , 缩短了病人的住院时间 , 减少费用 , “对医生来讲 , 病人的安全是我们最关心的 , 而这些高尖端设备的使用 , 提高了手术安全性 。 ”朱红斌说道 。 另外 , 气压泵、红光治疗仪等设备也在常规使用 , 加上和南京、上海的重点医院合作后 , 眼部疾病实现突破 , 如眼球球后注射、激光等眼部手术及心脏支架等均能开展 , 保证我市90%以上的患者无需外出就诊就能将疾病治好 。 同时 , 在甲状腺方面开展S-TSH、TRAb、TGAb、TMAb等诊疗项目 , 能够诊治甲亢、甲减、亚急性甲状腺炎、桥本氏病 。 还可开展甲状腺细针穿刺细胞学检查 , 对甲状腺结节进行良恶性鉴别诊断 。 随着影像学的发展 , 对垂体瘤、肾上腺肿瘤的诊断水平进一步提高 , 先后开展VMA测定、儿茶酚胺、醛固酮、血管紧张素、肾素及女性激素、垂体激素的测定 。
