胆汁|传承1800多年的救急良方,只有3味药,却效猛力彰!赶紧收藏!( 二 )

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三物备急丸这个方,大家可以参考《方剂学》教材里的讲解,就会更深刻的明白这些道理。

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5为什么还要用无忧散?
里面还涉及到另外一个方剂——无忧散,我们按照罗天益的推断应该是属于《三因方》里的无忧散,以天南星为末,放入黄牛胆当中,挂在阴凉处风干之后,把它磨成粉末,用的时候,再用各种汤调服。

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那么使用无忧散的依据在哪里?我们可以看得到,它的主治里面谈到了这一点,“毒气内结,胸腹胀满,坐卧不安,日久不愈”,正与患者状况相符,还有大小便不通,有呕逆等。在无忧散里的这两个药物,一个是天南星,祛痰散结。另外就是牛胆汁。牛胆汁和猪胆汁一样,都有一个共同的作用,就是泻下。所以在前面用了三物备急丸,在这个地方加了无忧散,泻下作用、峻下之力大大加强。所以说两个现成的成药,加在一起,联合使用的时候是一种峻下的方法。最后这个病人休息三天以后,再用参术之药,调其中气,七日而愈。那么参术这一类药可能就是参苓白术散,或四君子、六君子汤等,补脾胃调中气的方剂,这是他整个治疗的过程。
6此案中所蕴含的医理
他本人对这则验案的分析也是非常精彩。罗天益对于这个医案的自我评价,采用了自问自答的方式。

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有人问:你平常,是不用峻急之药的,今天怎么用了?他说:理有当然,不得不然。从医理上面来讲,需要的时候,那就一定要怎么做呢?他对此进行了回复——《内经》里面说了:“水谷入口,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚”,“更虚更实”此肠胃传化之理也。这些话在《内经》里有更广、更深的含义,但是金元时期的李东垣和罗天益,把这句话进行了直观化处理。这个意思就是说胃和肠,它们是上下游的关系,水谷入胃后,胃里面非常的充实,它还没有到肠里面去的时候,肠道里面是空的,等胃里面的食物已经慢慢到肠里面了,胃里面就开始慢慢地变空了,这样的空和满是轮流着来的。你不能够把胃和肠道里面都灌得满满的,这就是肠胃的正常生理现象。现在“饮食过节”,吃得过度了,你把肠胃里面都灌得满满的,“肠胃俱实”,胃气腐熟的能力就不能发挥,脾运化的能力也不能发挥出来,三焦之气该升的不升,该降的不降,所以脾胃受伤了,他这是在讲这个医理了。“饮食自倍”,也是《内经》里的原文。饮食自倍的这个“倍”一个意思是指我们不能长时间的吃,不能总是在这个地方吃。嘴不停的往胃里面送东西,胃里面不停地在填满,胃也不停地在往肠道里面填满。所以这种情况下容易多吃、不停的吃,是指时间上面的一个问题。另外的一个意思就是多吃,从量上面来加倍,那么也是一样的,把胃塞满,把肠塞满。我们在理解“饮食自倍”时,绝大部分人都会说吃的量太多了,翻了一倍,甚至是几倍,其实还有另一层涵义。
我最近看了一份报告,引起糖尿病的因素,增加了一个,就是那些嘴一天不停的人,成天都在吃的人,他吃的量未必是有那么多,绝对的量未必是没有那么多,但他的嘴不停在吃各种零食,从进餐的这个时间上来讲,那也是一种“倍”。这是我最近体会到的。
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