二甲双胍|糖尿病人吃二甲双胍，请花几分钟弄清楚这4个注意事项，很重要( 二 ) 糖尿病

那么，在服用二甲双胍的时候，有什么要注意的呢？
第一，二甲双胍有普通片、肠溶片和缓释片3种剂型，不同的剂型，有不同的用法。二甲双胍普通片建议餐中或餐后服用，有助于减轻胃肠道不适反应。
二甲双胍肠溶片在餐前15-30分钟服用，因为在胃内不能溶解，进入肠道后才溶解、被吸收。二甲双胍缓释片每天1次，一般随晚餐服用，正片吞服，不要掰开或者嚼碎。
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第二，二甲双胍起效的最小推荐剂量为500mg/d ，最佳有效剂量为2000 mg/d ，最大推荐剂量2550mg/d 。为了达到药效，建议在不超过最大剂量的范围内足量使用。
【二甲双胍|糖尿病人吃二甲双胍，请花几分钟弄清楚这4个注意事项，很重要】第三，在服用二甲双胍期间，要定期去医院检查有没有出现维生素B12缺乏，同时在日常的饮食中，可以多吃富含维生素B12的食物，比如鱼类、肉类、动物肝脏等。
不是所有人都可以使用二甲双胍，对于以下8种人群来说，应慎用或禁用二甲双胍，以免产生严重后果。
1.肝肾功能不全者
对于肝肾功能不全的人来说，由于二甲双胍要经肾脏排泄，长期服用二甲双胍，可能会增加肝肾的负担，导致急性肝肾功能恶化。
2.孕妇、哺乳期妇女
我国目前未批准二甲双胍用于妊娠期妇女，也不建议哺乳期妇女使用，以免产生胎儿畸形和新生儿并发症的风险。
3.酗酒者
因为短期内酒精进入人体，会改变乳酸清除能力，影响降血糖的作用。
?此外，对盐酸二甲双胍过敏者、维生素B12缺乏症者，以及严重感染和外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧表现者等，也不宜使用二甲双胍。
要想健康减肥，真正科学的做法是管住嘴、迈开腿。如果一定要吃减肥药，可以考虑正规的减肥药奥利司他，但同样要在专业医生的指导下使用。
参考资料：
[1
《二甲双胍能不能减肥？这篇文章告诉你》.内分泌时间.2018-05-20
[2
《论跨界，二甲双胍是认真的》.人民网－人民日报海外版.2020-01-17
[3
《用二甲双胍减肥靠谱吗？》.药评中心.2021-07-16
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