中年男性，密切关注颈动脉狭窄的程度，才能降低脑梗塞的风险

咱们人类大脑的血液及氧气供应， 80%以上，来源于2条颈动脉。如果颈动脉狭窄，大脑血供就会减少，狭窄部位如果有斑块脱落，碎片就会顺着血管进入大脑，造成大脑血管堵塞，严重的时候，就会诱发脑梗塞。那么，哪些人是预防颈动脉狭窄的重点对象？发现颈动脉狭窄时，应该吃药，还是进行手术治疗呢？咱们现在就为大家解疑释惑。

文章图片
颈动脉，是位于颈部前方的气管两侧的大血管。颈动脉与颅内动脉、冠状动脉、四肢动脉，同属于1个血管系统，而且，颈动脉位置表浅，检查方便，因此，颈动脉是反映全身动脉粥样硬化程度的1个窗口。颈动脉狭窄，是系统性动脉粥样硬化的结果。颈动脉病变的主要风险因素，包括年龄增长、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、久坐及身体活动不足、家族史。因此，长期吸烟的中年油腻大叔，是需要加强监测及预防措施的重点对象。

文章图片
【中年男性，密切关注颈动脉狭窄的程度，才能降低脑梗塞的风险】颈动脉狭窄程度，低于50%的时候，通常没有自觉症状。如果狭窄程度，超过50%时，可能出现脑供血不足的相关症状，甚至导致短暂脑缺血，或者缺血性卒中。狭窄是否导致严重后果，不仅取决于动脉管腔的狭窄程度，而且，还与斑块大小及稳定性有关。确切地说，最终导致脑供血不足及缺血性卒中的主要原因，是颈动脉斑块。斑块较大时，可以导致颈动脉严重狭窄，甚至闭塞。斑块破裂及血栓形成，也会导致颈动脉闭塞。此外，部分斑块脱落后，会随着血流进行大脑，堵塞较小的颅内动脉。

文章图片
颈动脉狭窄，会造成斑块脱落，较小的斑块脱落，会引起头晕、单侧眼睛视物模糊、胳膊或腿部发麻以及无力、言语不清、口角歪斜、突发性行走困难、步态不稳、记忆障碍、吞咽困难等，如果这些症状，经过几分钟或几小时而自行缓解，称为短暂性脑缺血。如果斑块较大，症状在24小时之内持续存在，不能缓解，就称为缺血性脑卒中，就是大家平时所说的脑梗。脑梗，会导致永久性的偏瘫、感觉及视力受损、语言功能障碍。

文章图片
颈动脉狭窄，是系统性动脉粥样硬化性疾病的结果，因此，凡是导致动脉粥样硬化的因素，都会造成颈动脉狭窄。临床研究表明， 30%以上的卒中，都与颈动脉疾病相关，而且，以男性患者为多。值得注意的是，少数年轻女性，也会发生颈动脉狭窄，纤维肌发育不良，是重要的影响因素。纤维肌发育不良，会影响颈动脉及肾动脉，通常波及颈内动脉，也可以将影响延伸到颅内动脉。听诊，曾经是诊断颈动脉疾病的简便方法，目前，主要的检查方法是颈动脉超声检查，此外，还可以借助磁共振血管成像、动脉造影、CT血管成像等，评估斑块严重程度及稳定性。

文章图片
颈动脉狭窄的治疗，主要包括药物及手术等2种方案。通常，颈动脉狭窄程度低于50%时，以药物治疗为主，主要药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集，以及他汀类药物，降低血脂、稳定斑块。如果患者出现脑供血不足症状，或狭窄程度超过70%时，可以进行手术治疗，主要方法是颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架术。内膜剥脱术，可以去除斑块，重建正常管腔和血流，是常用的手术方法。