降糖|每天吃二甲双胍,为什么血糖降不下来?也许是吃法错了

每天吃二甲双胍,血糖不降反升?
闫阿姨,今年56岁。三年前,在一次普通感冒中,检查出血糖值偏高。当时随机测量的血糖值为13.0mmoL/L,空腹血糖值为10.0mmoL/L。医生给闫阿姨开了二甲双胍,并叮嘱她每天按时服用。
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刚开始,闫阿姨得知自己患上糖尿病,担心害怕的同时,也很重视。医生说让每天按时吃药,就每天按时吃药。说要控制饮食,那就控制饮食。说应该多运动,那就多运动。可真是,不敢有丝毫怠慢和松懈。
闫阿姨自己也通过各种渠道,学习了很多关于糖尿病方面的知识。比如,哪些食物能吃,哪些食物不能吃,各种食物的糖分含量是高还是低等等。平时在饮食上,也一直保持着少食多餐,甜食是再也不敢吃了,每天早晚都要出去散步一小时。
几个月后,闫阿姨又去医院复查,血糖值就明显下降了,空腹血糖值降为8.0mmoL/L。
闫阿姨还说,到了去年的时候,她的血糖值基本不会有太大波动了,多数情况下,空腹测量的血糖值在6.0-6.5mmoL/L之间,平时也没有明显的糖尿病症状了。
1.因为闫阿姨觉得血糖控制的已经很稳定了,吃饭就也没有以前那么克制了。闫阿姨一直喜欢吃甜点,原来知道自己血糖太高,两年下来,碰都不敢再碰。好不容易血糖平稳了,隔三差五就要吃一块儿。
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2.之前吃二甲双胍都是早晚各吃两粒,血糖降低了,就改为每天只吃一次,一次吃两粒吧。
3.刚开始测量血糖,一天都要测两三次,太麻烦。现在血糖都稳定了,隔两三天测一次足够了。
就这样,不到大半年的功夫。就在前两天,闫阿姨忽然觉得身体有些不舒服,老是感觉饿,夜里还经常失眠,睡不着觉。自己在家量了一下血糖,空腹8.2mmoL/L。可把闫阿姨吓坏了,这才又着急了,赶忙来了医院。
◆正常血糖值范围
血糖的正常标准范围:
空腹:3.9-6.1mmoL/L;
餐后两小时:<7.6mmoL/L。
而闫阿姨的空腹血糖值为8.2mmoL/L,显然是高于正常范围。这样看来,闫阿姨目前调理血糖的方案,已经全然达不到控制血糖的效果了。所以,导致了闫阿姨又出现了糖尿病的各种症状。闫阿姨在治疗糖尿病过程中,一直服用的是二甲双胍,那就让我们一起来了解了解二甲双胍这种降糖药物。
◆二甲双胍
1.二甲双胍在治疗糖尿病过程中,是非常常见,应用较为广泛的一类药物。可以采用单一用药,也几乎可以和所有作用机制并不相同的其他类降糖药物联合用药,并能够明显增加药物的治疗效果。
包括患者在使用胰岛素的同时,也可以与二甲双胍联合使用。能够更有力的发挥胰岛素降糖作用,减少胰岛素的药物用量。进而还可以避免低血糖发生的危险。
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2.但是二甲双胍的使用方法,还与它的剂型剂量,以及患者的血糖值、自身身体状况都有一定的关系。并不是所有的二甲双胍都是每天服用两次的。
对于多数患者来说,只知道自己服用的是二甲双胍,却并不清楚自己服用的是那种剂型。也有一些患者可能上次买的是一种剂型,这次又买的另外一种剂型。却仍然是按照同一种服用方法服用。
但其实,二甲双胍的剂型有普通片剂、二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片三种。普通片剂已经在市场上很少见了,目前临床上经常用到的就是二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片。
这两种剂型各有其特点。缓释片的药物持续时间较长,一般一天只需要服用两次。早晚各一次。而肠溶片则需要每天服用三次,早中晚各一次,但是,肠溶片对胃肠道的刺激较小。