恶性度|再锋利的手术刀也不是无所不及,一些癌症并不适合手术,哪些呢

手术刀无疑是治疗恶性实体瘤最有效、最直接的方法,但是,再锋利的刀也只是在局部发挥作用,而不能无所不及!手术具有两面性,治病的同时存在损伤,甚至致残、致死的可能,因此,手术前必须有明确的适应症。那么,哪些情况下癌症病人不适应手术治疗呢?
恶性度|再锋利的手术刀也不是无所不及,一些癌症并不适合手术,哪些呢
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一、多数晚期癌症
癌症早期相对比较局限,手术整体切除多可获得治愈性效果。但癌症具有侵袭、转移的本性,分期越晚扩散范围越大、转移部位越多,它也就成了全身性疾病。手术切除病灶以及周围部分,对于远处的转移灶呢?远处的转移灶同样也有浸润、转移的能力。
因此,癌症术前通过各种检查手段争取明确远处转移情况,不适合手术的情况以全身治疗为主,有些病人经过治疗后有可能转化成可切除。
晚期癌症在一些大出血、空腔脏器穿孔、梗阻等紧急情况下,必要时要考虑抢救性手术。
还有一些“特殊”情况的晚期也可能存在手术适应症,比如肠癌肝转移,原发灶可切除、肝脏、或肺脏转移灶可局部治疗的情况下,有些手术效果也还好。
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二、许多恶性度大的癌症
胆囊癌、肝癌、胰腺癌、小细胞肺癌等这些恶性度比较大的肿瘤,一般手术机会不是太大,它们容易发生远处转移,即使扩大切除了手术范围,也难以达到根治的效果。病人勉强做了手术,生存仅仅两三个月,手术就是失败的!
恶性度大的肿瘤,也不是完全不可手术,在特别“早”的情况下也可以考虑,只是要更加谨慎,全面评估!
三、一些年老体弱者
罹患癌症的病人大多是中老人,虽然年龄不是手术的绝对禁忌症,但高龄病人脏器功能、体力状态一般要差很多,而手术、尤其癌症手术创伤很大,手术做了,病人闯不过来,有什么意义?
若要手术,除了考虑生存获益外,还应考虑到手术方式、麻醉、医疗技术、设施等情况,把风险降到最低,条件不成熟不能勉强手术。
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癌症手术不但创伤巨大,而且会影响到病人的免疫力。做手术是为了病人生存,若手术对生存时间没有明显延长,那手术还有意义吗?