患者|【一“心”只为您“健”康】管住嘴，迈开腿：冠心病的综合防治防治|血管|诊断|病变|综合|冠脉

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什么是冠心病？
心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的。
负责输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉” ，冠状动脉发生病变，即称为“冠心病” 。
冠心病的流行病学
中国心血管病患病率处于持续上升阶段，其中冠心病患者1139 万。
中国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为 46.66% ，城市为 43.81% ，心血管病给居民和社会带来的经济负担日渐加重。
心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病。
人们用三个三分之一来描述因为冠心病而死亡的情况：三分之一未送抵医院已死亡；三分之一入院后死亡；三分之一出院后死亡。
冠心病患者的冠状动脉

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冠状动脉粥样硬化血栓形成

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随着冠心病病情发展，冠状动脉粥样硬化病变逐渐加重。
冠心病临床表现
心绞痛是在心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后可以迅速缓解。
若是心肌梗塞，则心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，含服硝酸甘油不能缓解。
冠心病的全身症状：发热，心动过速，白细胞增高。
冠心病的胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛。
冠心病的体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭。
诊断冠心病常需要做哪些检查？

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冠状动脉造影诊断的价值
冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。
冠状动脉造影可以了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态；了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量；了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等。
冠状动脉造影也是选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法的依据。
冠心病诊断金标准
——冠状动脉造影

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冠状动脉回旋支狭窄

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右冠状动脉狭窄
冠心病诊断标准
中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1项，而不能用其他原因解释，可以诊断为冠心病。