患者|【一“心”只为您“健”康】管住嘴，迈开腿：冠心病的综合防治( 二 ) 防治|血管|诊断|病变|综合|冠脉

无自觉症状者可诊断为隐匿性冠心病，有心律失常或心力衰竭者，可诊断为冠心病心律失常或心力衰竭。
冠心病可以改变/控制的危险因素

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冠心病可以改变/控制的危险因素：高血压、糖尿病、肥胖、缺乏运动、酗酒、吸烟、精神紧张压力大、饮食口味重。

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冠心病不可以改变的危险因素：遗传、性别和年龄。
控制危险因素的益处
降低总死亡率，降低心脏事件，减少血管重建术，减少住院，改善生活质量。
冠心病防治中的四个误区
误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。
误区二：忽视心梗的紧急信号——胸痛。
误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。
误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。
预防冠心病：养成良好生活方式

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只要养成良好的生活方式就可以预防冠心病，如健康饮食、注意体重、定期运动、减轻生活压力，并且戒烟限酒。
冠心病的防治策略

推荐生活方式干预、饮食指导及给予他汀类药物治疗。
血小板治疗可预防心肌梗死并降低冠心病患者死亡，如无禁忌应每天服用75 ～ 150 mg 阿司匹林;如存在阿司匹林不耐受或禁忌，可用氯吡格雷替代。
推荐使用ACEI 和/或β 受体阻滞剂以改善预后，降低死亡率。
稳定性冠心病伴高血压、糖尿病、左室射血分数( LVEF) ＜ 40%、慢性肾病时，如无禁忌应给予ACEI; 不能耐受ACEI 时改用血管紧张素受体阻滞剂( ARB)。
推荐无禁忌的冠心病心力衰竭患者使用醛固酮受体拮抗剂。
钙通道阻滞剂、硝酸酯类等有降低死亡率的循证医学证据。
对于高危或药物治疗难以控制心绞痛症状的患者，应考虑血管重建治疗。

冠心病治疗方法

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冠心病的治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗。
像冠脉搭桥手术就是一种手术治疗方法，而冠脉支架手术则属于介入治疗的范畴。
手术治疗：冠脉搭桥手术
介入治疗：冠脉支架手术
专家介绍
王健、医学博士、主任医师、硕士研究生导师、北京老年医院心内科副主任
北京市委组织部专家联谊会会员。
国家卫健委经皮冠脉介入治疗、心律失常射频消融治疗、起搏器植入治疗独立术者。
擅长复杂高危冠心病及复杂心律失常疾病的介入治疗。
工作经历
原首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师，主诊医师（医疗团队负责人）
专业擅长
主要从事冠心病及心律失常的介入治疗和临床心血管危重症患者的救治工作，擅长复杂高危冠心病的介入治疗， CTO病变介入治疗成功率超过90% ，为国内少数每年心脏病介入治疗手术例数过千例的专家之一。在心血管危重症患者的救治方面积累了丰富的临床经验。
获2006年度北京市科技进步三等奖。是两项国家自然科学基金主要完成人。
入选2014年-2017年度北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养资助计划。
【患者|【一“心”只为您“健”康】管住嘴，迈开腿：冠心病的综合防治】发表论文100余篇，参编著作10余部。