头晕|头晕4年颈部彩超找到“元凶” 超声检查

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一位66岁女性，因为发作性头晕4年，再伴发口唇麻木1个月向我院超声医学科申请椎动脉的检查。在常规颈部中段横突孔间没有看到椎动脉踪迹，通过向颈部上段和颈部下段探查，终于发现了原因：“狡猾”的椎动脉原来发生了变异，它走行在第6、5椎体前方，从C4-5椎间隙进入了横突孔。
这种不走寻常路的椎动脉由于椎前段过长，失去了椎体支持，可能容易发生体位性眩晕。
在超声医学科的日常工作中，这样不走寻常路的椎动脉还有很多种类型，它们统一称为椎动脉变异，大致分为4种：
椎动脉颈段入横突孔位置异常：据统计约95%的椎动脉从第6椎体水平进入横突孔，其余5%高于此椎体1-3个椎体，甚至还有未穿行任何横突孔直接进入颅脑的报道。椎动脉发育不良：当椎动脉管径小于2mm时应当考虑椎动脉发育不良，这种变异常导致椎动脉供血不足，也是基底动脉缺血原因之一。椎动脉起点位置异常：可分为椎动脉起始于主动脉弓；椎动脉与锁骨下动脉共同发自主动脉弓；椎动脉起始于颈动脉。单侧双支椎动脉，极罕见。
椎动脉变异常常是导致椎-基底动脉供血不足的元凶，但通过超声检查能够准确的发现它们，给临床工作提供帮助。
编辑：文化宣传中心李婧怡
【来源：辽宁省人民医院】
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头晕|头晕4年 颈部彩超找到“元凶”

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