手术室门口传来产妇痛苦的喊叫声，这样的情况应该反思了

晚上七点，接班后做了一个阑尾炎的刘医生刚想休息会。突然，手术室的电话响了。
产科打来电话：急诊剖宫产，马上进手术室。

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这种情况，麻醉医生一般是没有时间术前访视的，因为太急了！于是，他以最快的速度跑进手术间做好麻醉前的各项准备。
刚准备好，门口就传来让他震惊的声音。那声音，显然是要做手术这个产妇的哀嚎声。
声音很大，直接穿透了几道门。踩开手术间电动门，声音更大了。
很快，护士把产妇的平车推进了手术间。这时，刘医生惊讶地发现，这个人居然已经做了分娩镇痛。

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按理来说，不可能这么疼啊！即便宫口开全孩子娩出的时候会疼，但那个时间很短。再说，如果是那种情况，一般不可能再转剖宫产啊！
带着各种疑问，刘医生一边安慰产妇、一边把监护仪上的各种导线安装在产妇身上。
心率出来了， 140次每分。
再看产妇脸上已布满了泪水。很明显，她真的很疼。
面对这种情况，他必须快速了解为什么转剖以及产妇既往的疾病情况。
当查看过凝血等项目没问题后，麻醉开始了。

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在产妇浑身肌肉颤抖中，刘医生的技术经得起了考验。不到3分钟，麻药就注射到了蛛网膜下腔。
随着麻药的起效，产妇的“哀嚎”变为“呻吟” ，最后变成“哼哼” 。这时她累了，甚至连眼皮都不愿意睁开了。
很快，孩子就剖出来了。随着孩子的一声啼哭，所有人的心都放下来了，精神也没那么紧张了。手术室，也恢复到正常手术状态。
当手术台上的所有人都在谈论这个人太不坚强的时候，刘医生没有接话。他知道，这件事没有这么简单。
在撤掉分娩镇痛那根硬膜外导管的时候，他注意到导管刻度只剩下了5厘米在身体内。
如果产妇后背比较厚，这根导管很有可能就没到达目标位置。也就是说，这个分娩镇痛是无效的。
此时，刘医生已经不敢再想下去。显然，眼前这个产妇刚刚经历了一场无效的分娩镇痛。
回头分析，夏天出汗、胶布松了是主要原因。

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如果从技术上避免，可以采用粘性更好的胶布或者切口敷贴。留置导管的时候，留3-4厘米在硬膜外腔。粘贴胶布的时候，让产妇恢复正常体位再粘胶布。
从管理上看，当发现产妇第一次异常疼痛的时候，就立即查看导管的问题。
【手术室门口传来产妇痛苦的喊叫声，这样的情况应该反思了】产科方面，如果产妇疼得厉害，这种情况就不要急着用催产针了。正常宫缩疼，和催产针的疼能一样么？
虽然只是一个个例，但再次暴露出麻醉科人员不足的问题。
在没有分娩镇痛这个工作任务的时代，麻醉科医生每天都要疲于应付与日俱增的外科手术量。
然而，分娩镇痛来了，麻醉科医生还是那些人。可想而知，开展分娩镇痛的麻醉科都是在硬着头皮开展的。

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以前，当麻醉被说成只是“打一针”的技术时，麻醉忍了。因为，不管你怎么认为，麻醉科也要全程陪着患者，全程保护患者生命安全。有麻醉效果异常时，当然也能及时处理。